下肢静脉曲张筋瘤,气虚血瘀证有哪些症状?

中医病名:筋瘤, 共 340 例真实医案

主要症状

  • 左下肢小腿部青筋盘曲如蚯蚓,隆起皮肤,久站、行走后酸胀疼痛,患肢沉重乏力
  • 活动后症状加重
  • 休息后可稍缓解
  • 纳眠可
  • 二便调
  • 左下肢青筋迂曲隆起,形如蚯蚓,酸胀沉重,行走久立后疼痛加重,休息后稍减
  • 神疲乏力
  • 左下肢轻度凹陷性水肿
  • 双下肢浅静脉迂曲扩张,青筋垒垒,活动后酸胀沉重感明显
  • 偶有下肢轻度水肿
  • 入夜尤甚
  • 双下肢浅静脉蜿蜒迂曲隆起,久站久行后酸胀沉重疼痛,平卧抬高下肢后减轻
  • 少气懒言
  • 双下肢轻度凹陷性水肿
  • 双下肢小腿可见团块状迂曲青筋,皮肤色暗,久站、行走后酸胀疼痛,神疲乏力
  • 纳可
  • 眠浅易醒
  • 左下肢浅表静脉迂曲扩张、隆起成团,酸胀疼痛,久站久坐后加重,行走后稍缓
  • 左下肢轻度凹陷性浮肿
  • 左下肢浅静脉迂曲扩张,青筋凸起,站立后酸胀沉重明显,活动后加重
  • 偶有晨起小腿轻度水肿
  • 夜寐尚可
  • 双下肢小腿青筋迂曲,状如蚯蚓,抬高下肢后迂曲稍减,久站久行后酸胀沉重明显
  • 气短
  • 偶有小腿轻度浮肿
  • 夜间偶有抽筋
  • 左下肢浅表青筋迂曲隆起,状如蚯蚓,久站久行后坠胀疼痛,神疲乏力
  • 偶有眠浅
  • 双下肢小腿浅静脉蚯蚓样迂曲扩张,站立后酸胀、沉重感明显,行走约1000米即感下肢乏力
  • 偶有小腿轻度凹陷性水肿

舌脉表现

舌象:舌淡暗,边有瘀斑,苔薄白

脉象:脉细涩

常见治法

  • 益气活血
  • 通经活络
  • 通络舒筋
  • 舒筋通络
  • 通络散结
  • 化瘀通脉
  • 通络止痛
  • 推拿理筋结合中药内服治疗
  • 化瘀通络
  • 通络散瘀
  • 敛疮生肌
  • 益气升阳
  • 活血通络
  • 通脉散结
  • 舒筋通脉
  • 益气升提
  • 通经散结
  • 通络生肌
  • 益气健脾
  • 通络散瘀消肿

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(322 次)
  • 川芎(322 次)
  • 党参(308 次)
  • 赤芍(302 次)
  • 炙甘草(279 次)
  • 川牛膝(275 次)
  • 黄芪(273 次)
  • 地龙(249 次)
  • 红花(226 次)
  • 桃仁(223 次)
  • 丹参(189 次)
  • 水蛭(169 次)
  • 木瓜(104 次)
  • 炒白术(80 次)
  • 鸡血藤(64 次)
  • 白术(55 次)
  • 独活(48 次)
  • 茯苓(47 次)
  • 生黄芪(46 次)
  • 牛膝(39 次)

相关真实医案

何成诗 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

双下肢小腿青筋迂曲成团,小腿刺痛不适,劳累后加重,休息后可缓解、神疲乏力、动辄气短、小腿胫前色素沉着、无皮肤破溃、大便溏薄

来源:《何成诗临证经验集》P126

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何成诗 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

双下肢小腿青筋迂曲成团,小腿刺痛不适,劳累后加重,休息后可缓解、神疲乏力、动辄气短、小腿胫前色素沉着、无皮肤破溃、大便溏薄

来源:《何成诗临证经验集》P126

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李文瑞 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

双下肢浅静脉迂曲成团,局部皮色发暗,站立及行走后酸胀疼痛明显,平卧休息后可缓解、神疲乏力、气短、活动后尤甚、眠浅易醒、大便偏稀

来源:《李文瑞临床经验集》P127

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王之虹 国医大师治疗下肢静脉曲张医案

双下肢小腿浅静脉蚯蚓样迂曲扩张,站立后酸胀、沉重感明显,行走约1000米即感下肢乏力、偶有小腿轻度凹陷性水肿、夜间偶见小腿抽筋、纳可、眠浅易醒、二便调

来源:《国医大师王之虹临床经验精粹》P127

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李文瑞 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

左下肢小腿青筋迂曲凸起,肤色黯,酸胀疼痛,久站、长时间行走后加重,伴小腿轻度凹陷性水肿、神疲乏力、动辄气短、纳食尚可、夜眠欠安、二便调

来源:《李文瑞临床经验辑要》P117

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黄志刚 基层名中医治疗下肢静脉曲张医案

左下肢小腿青筋迂曲隆起,按之柔软,酸胀沉重,活动后加重,休息后减轻、神疲乏力、偶有小腿轻度凹陷性水肿、纳可、眠浅、二便调

来源:《中国民间疗法》2016年第24卷第10期 P63

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白长川 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

左下肢小腿可见多条迂曲青筋凸起,皮色暗,久站后酸胀疼痛,活动后稍有缓解、神疲乏力、偶见左小腿轻度凹陷性水肿、纳可、眠浅易醒、二便调

来源:《白长川临证经验辑要》P112

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董德懋 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

左下肢小腿部青筋迂曲凸起如蚯蚓状,久站、长时间行走后酸胀疼痛,平卧休息后可稍缓解、神疲乏力、久行后左下肢轻度凹陷性水肿、纳可、眠安、二便调

来源:《董德懋医集》P217

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宋一亭 内蒙古名老中医治疗下肢静脉曲张医案

左下肢小腿内侧青筋迂曲隆起,状如蚯蚓,久站久行后酸胀沉重疼痛,平卧休息后可缓解、神疲乏力、左下肢轻度凹陷性水肿、纳可、眠浅易醒、二便调

来源:《宋一亭临床经验辑要》P127

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李明富 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

双下肢浅表青筋迂曲扩张,成团状,久站久行后酸胀沉重疼痛、气短乏力、下肢轻度凹陷性水肿、活动后加重、夜寐可、二便调

来源:《李明富学术经验集》P127

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辨证要点

本病以“下肢静脉曲张”为主症,结合“筋瘤,气虚血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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