下肢静脉曲张筋瘤,血瘀湿阻证有哪些症状?

中医病名:筋瘤, 共 10 例真实医案

主要症状

  • 左下肢小腿青筋迂曲凸起,状如蚯蚓,酸胀沉重,久站后明显
  • 偶见左小腿轻度凹陷性水肿
  • 大便偏溏
  • 纳眠可
  • 双下肢浅静脉迂曲扩张、凸起皮肤,久站久行后下肢酸胀沉重,休息后可稍缓解
  • 小腿踝部轻度凹陷性水肿
  • 晨起水肿消退
  • 身重困倦
  • 二便调
  • 左下肢浅表青筋迂曲隆起,久站久行后加重,局部肿胀疼痛,按之凹陷
  • 行走不利
  • 周身困重
  • 左下肢小腿青筋迂曲隆起,按之柔软,坠胀不适,久站久行后加重
  • 左小腿轻度凹陷性水肿
  • 小腿皮色略暗
  • 无溃疡形成
  • 纳可
  • 眠浅易醒
  • 左下肢小腿青筋迂曲隆起,按之偏硬,局部红肿灼热疼痛,站立后症状明显加重
  • 行走轻度受限
  • 口不渴
  • 双下肢小腿青筋迂曲隆起,按之变软,久站久行后沉重酸胀疼痛
  • 偶有下肢凹陷性轻度水肿
  • 左下肢小腿青筋迂曲凸起,肤色发暗,酸胀疼痛,久站后加重,伴小腿凹陷性浮肿
  • 偶有肢体沉重感

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,舌边有瘀斑,苔白腻

脉象:脉沉涩

常见治法

  • 活血化瘀
  • 利湿通络
  • 活血散瘀

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(10 次)
  • 川芎(10 次)
  • 赤芍(10 次)
  • 丹参(10 次)
  • 川牛膝(10 次)
  • 地龙(10 次)
  • 防己(9 次)
  • 茯苓(8 次)
  • 泽泻(8 次)
  • 水蛭(7 次)
  • 桃仁(6 次)
  • 红花(6 次)
  • 生甘草(4 次)
  • 黄芪(3 次)
  • 炙甘草(3 次)
  • 泽兰(3 次)
  • 炒枳壳(3 次)
  • 生黄芪(2 次)
  • 甘草(2 次)
  • 木瓜(2 次)

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何成诗 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

左下肢小腿青筋迂曲隆起,按之柔软,坠胀不适,久站久行后加重、左小腿轻度凹陷性水肿、小腿皮色略暗、无溃疡形成、纳可、眠浅易醒

来源:《何成诗临证经验集》P124

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何成诗 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

左下肢小腿青筋迂曲隆起,按之柔软,坠胀不适,久站久行后加重、左小腿轻度凹陷性水肿、小腿皮色略暗、无溃疡形成、纳可、眠浅易醒

来源:《何成诗临证经验集》P124

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王再谟 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

双下肢浅静脉迂曲扩张、凸起皮肤,久站久行后下肢酸胀沉重,休息后可稍缓解、小腿踝部轻度凹陷性水肿、晨起水肿消退、身重困倦、纳眠可、二便调

来源:《王再谟临床经验集》P127

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王再谟 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

双下肢浅静脉迂曲扩张、凸起皮肤,久站久行后下肢酸胀沉重,休息后可稍缓解、小腿踝部轻度凹陷性水肿、晨起水肿消退、身重困倦、纳眠可、二便调

来源:《王再谟临床经验集》P127

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刘铁军 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

双下肢小腿青筋迂曲隆起,按之变软,久站久行后沉重酸胀疼痛、偶有下肢凹陷性轻度水肿、晨起水肿消退、纳可、二便调

来源:《刘铁军临床经验辑要》P189

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王再谟 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

左下肢小腿青筋迂曲凸起,状如蚯蚓,酸胀沉重,久站后明显、偶见左小腿轻度凹陷性水肿、大便偏溏、纳眠可

来源:《王再谟临床经验选》P112

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王再谟 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

左下肢小腿青筋迂曲凸起,状如蚯蚓,酸胀沉重,久站后明显、偶见左小腿轻度凹陷性水肿、大便偏溏、纳眠可

来源:《王再谟临床经验选》P112

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陈可冀 国医大师治疗下肢静脉曲张医案

左下肢小腿青筋迂曲隆起,按之偏硬,局部红肿灼热疼痛,站立后症状明显加重、行走轻度受限、二便调、口不渴

来源:《国医大师陈可冀医案选》P112

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赵金铎 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

左下肢浅表青筋迂曲隆起,久站久行后加重,局部肿胀疼痛,按之凹陷、行走不利、周身困重

来源:《赵金铎医学经验集》P178

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张琪 国医大师治疗下肢静脉曲张医案

左下肢小腿青筋迂曲凸起,肤色发暗,酸胀疼痛,久站后加重,伴小腿凹陷性浮肿、偶有肢体沉重感

来源:《国医大师张琪医案选萃》P112

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辨证要点

本病以“下肢静脉曲张”为主症,结合“筋瘤,血瘀湿阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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