心绞痛胸痹,气滞血瘀证有哪些症状?

中医病名:胸痹, 共 9 例真实医案

主要症状

  • 心前区闷痛,每日发作2-3次,每次持续3-5分钟,劳累、情绪激动后诱发
  • 胸闷憋气
  • 胁肋胀痛
  • 心烦易怒
  • 夜眠差
  • 胸骨后压榨性疼痛,阵发性发作,每因情绪激动诱发,每日发作2-3次,每次持续3-5分钟
  • 胸闷胁胀
  • 善太息
  • 心悸失眠
  • 烦躁易怒
  • 心前区压榨样疼痛,每因情绪激动诱发,发作时疼痛牵及左肩背
  • 胸闷
  • 心悸
  • 脘腹胀满
  • 阵发性心前区压榨样闷痛,每因情绪激动或劳累诱发,发作持续3~5分钟,休息后可缓解,近1周发作频次增加,每日发作2~3次
  • 心悸气短
  • 心烦失眠
  • 倦怠乏力
  • 胸前区闷痛,每因情绪激动、劳累诱发,发作持续3-5分钟,休息后可缓解,近1月发作频次增加,每周2-3次
  • 脘胀胁痛
  • 嗳气频作
  • 夜寐欠佳
  • 心前区阵发性闷痛,每因劳累情绪激动诱发,发作时长约3-5分钟
  • 胸闷气短
  • 夜寐不安
  • 心前区闷痛,每因情绪激动诱发,疼痛牵及左肩背
  • 胸闷脘胀
  • 嗳气频频
  • 夜寐欠安
  • 阵发性心前区压榨样闷痛,每因情绪激动诱发,每次发作持续3-5分钟

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉弦涩

常见治法

  • 疏肝理气
  • 活血化瘀止痛
  • 行气活血
  • 通络止痛
  • 活血止痛
  • 化瘀止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炙甘草(9 次)
  • 川芎(8 次)
  • 柴胡(7 次)
  • 丹参(7 次)
  • 红花(6 次)
  • 赤芍(5 次)
  • 枳壳(5 次)
  • 当归(5 次)
  • 炒枳壳(4 次)
  • 桃仁(4 次)
  • 郁金(4 次)
  • 香附(3 次)
  • 延胡索(3 次)
  • 白芍(3 次)
  • 檀香(3 次)
  • 砂仁(3 次)
  • 全瓜蒌(3 次)
  • 薤白(2 次)
  • 炒白芍(2 次)
  • 制香附(2 次)

相关真实医案

邹学熹 名老中医治疗心绞痛医案

心前区闷痛,每日发作2-3次,每次持续3-5分钟,劳累、情绪激动后诱发、胸闷憋气、胁肋胀痛、心烦易怒、夜眠差

来源:《邹学熹临证经验集》P127

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黄永生 国医大师治疗心绞痛医案

胸骨后压榨性疼痛,阵发性发作,每因情绪激动诱发,每日发作2-3次,每次持续3-5分钟、胸闷胁胀、善太息、心悸失眠、烦躁易怒

来源:《国医大师黄永生临证经验荟萃》P124

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熊继柏 国医大师治疗心绞痛医案

心前区压榨样疼痛,每因情绪激动诱发,发作时疼痛牵及左肩背、胸闷、心悸、善太息、脘腹胀满

来源:《熊继柏医案精华》P123

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张玉琴 名老中医治疗心绞痛医案

阵发性心前区压榨样闷痛,每因情绪激动或劳累诱发,发作持续3~5分钟,休息后可缓解,近1周发作频次增加,每日发作2~3次、胸闷胁胀、心悸气短、心烦失眠、倦怠乏力

来源:《张玉琴临证经验集》P124

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黄永生 国医大师治疗心绞痛医案

胸骨后压榨性疼痛,阵发性发作,每因情绪激动诱发,每日发作2-3次,每次持续3-5分钟、胸闷胁胀、善太息、心悸失眠、烦躁易怒

来源:《国医大师黄永生临证经验荟萃》P124

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徐景藩 国医大师治疗心绞痛医案

胸前区闷痛,每因情绪激动、劳累诱发,发作持续3-5分钟,休息后可缓解,近1月发作频次增加,每周2-3次、脘胀胁痛、嗳气频作、夜寐欠佳

来源:《国医大师徐景藩医案精选》P45

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李仲愚 国医大师治疗心绞痛医案

心前区阵发性闷痛,每因劳累情绪激动诱发,发作时长约3-5分钟、胸闷气短、心烦易怒、夜寐不安

来源:《施今墨临床经验集》人民卫生出版社 P126

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张镜人 国医大师治疗心绞痛医案

心前区闷痛,每因情绪激动诱发,疼痛牵及左肩背、胸闷脘胀、嗳气频频、夜寐欠安

来源:《张镜人验案精选》P47

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李培生 国医大师治疗心绞痛医案

阵发性心前区压榨样闷痛,每因情绪激动诱发,每次发作持续3-5分钟、胸胁胀满、善太息、心悸失眠

来源:《李培生临床医学经验集》P127

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辨证要点

本病以“心绞痛”为主症,结合“胸痹,气滞血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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