心绞痛胸痹心痛,寒凝心脉证有哪些症状?

中医病名:胸痹心痛, 共 85 例真实医案

主要症状

  • 猝然心前区绞痛,遇寒加重,得温则减
  • 形寒怕冷
  • 手足不温
  • 胸闷气短
  • 心前区绞痛,遇寒发作,疼痛彻背,畏寒肢冷
  • 心悸
  • 冷汗出
  • 心前区绞痛,遇寒诱发,发作时被迫停止活动
  • 形寒肢冷
  • 腰膝冷痛
  • 心前区绞痛,遇寒加重
  • 心前区绞痛,遇寒加重,得温则减
  • 手脚不温
  • 心前区绞痛,遇寒诱发加重
  • 心前区绞痛,遇寒加重,得温痛减
  • 胸痛彻背,遇寒加重,得温则减
  • 胸骨后压榨性疼痛,每遇寒冷诱发,发作时伴胸闷窒息感
  • 气短心悸
  • 倦怠乏力
  • 心前区绞痛,遇寒则发,得温痛减
  • 心前区绞痛,遇寒诱发,冬季发作频繁
  • 突发心前区绞痛,遇寒加重,得温则减
  • 受凉后心前区绞痛,痛引肩背,遇寒加重
  • 心前区冷痛,遇寒加重,得温则减,夜间发作频繁
  • 心前区绞痛,遇寒诱发,得温痛减
  • 心前区绞痛,遇寒加重,得温则减,每日发作3~4次
  • 心前区紧缩样疼痛,每遇寒冷诱发,每周发作3~4次
  • 猝然心前区绞痛,遇寒发作,得温痛减
  • 心前区冷痛,遇寒加重,得温则减,夜间发作较频
  • 心前区冷痛,遇寒则发,得温则减

舌脉表现

舌象:舌质淡暗,苔白滑

脉象:脉沉紧

常见治法

  • 辛温散寒
  • 宣通心阳
  • 温阳散寒
  • 通脉止痛
  • 宣通心阳止痛
  • 活血通脉
  • 宣通心脉
  • 温针灸治疗
  • 活血通络
  • 温阳通脉
  • 散寒止痛
  • 通络止痛
  • 针刺治疗

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桂枝(82 次)
  • 丹参(80 次)
  • 薤白(79 次)
  • 炙甘草(79 次)
  • 细辛(68 次)
  • 当归(59 次)
  • 制附子(54 次)
  • 川芎(44 次)
  • 瓜蒌(35 次)
  • 全瓜蒌(35 次)
  • 檀香(31 次)
  • 附子(8 次)
  • 延胡索(6 次)
  • 炙附子(5 次)
  • 干姜(5 次)
  • 砂仁(5 次)
  • 降香(5 次)
  • 甘草(4 次)
  • 白芍(4 次)
  • 通草(3 次)

相关真实医案

李明富 名老中医治疗心绞痛医案

心前区绞痛,遇寒诱发加重、形寒肢冷、手足不温、冷汗出、胸闷气短

来源:《国医大师心血管病医案精选》P89

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李仲愚 国医大师治疗心绞痛医案

阵发性心前区压榨样疼痛,每遇寒冷诱发,疼痛放射至左肩背部、形寒肢冷、胸闷气短、活动后加重、神疲乏力

来源:《李仲愚临床经验辑要》P112

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邓明鲁 吉林省名老中医治疗心绞痛医案

心前区绞痛,遇寒诱发、形寒肢冷、手足不温、冷汗自出、胸闷气短

来源:《中国当代名老中医心血管病医案》P97

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孔伯华 名老中医治疗心绞痛医案

突发心前区绞痛,遇寒即发,冬季发作频繁、形寒怕冷、手足不温、冷汗自出、胸闷气短

来源:《孔伯华医集》P131

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路志正 国医大师治疗心绞痛医案

猝然心前区绞痛,遇寒加重,得温则减、形寒怕冷、手足不温、胸闷气短

来源:《路志正中医心病学》P118

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陈以国 名老中医治疗心绞痛医案

心前区绞痛,遇寒发作,疼痛彻背,畏寒肢冷、胸闷气短、心悸、冷汗出

来源:《陈以国经方运用验案选》P45

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柯雪帆 名老中医治疗心绞痛医案

心前区绞痛,遇寒诱发,发作时被迫停止活动、胸闷气短、形寒肢冷、腰膝冷痛

来源:《柯雪帆伤寒论临证集要》P124

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董建华 国医大师治疗心绞痛医案

猝然心前区绞痛,遇寒加重,得温则减、形寒怕冷、手足不温、胸闷气短

来源:《国医大师验案精粹·心血管卷》P91

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宫晓燕 名老中医治疗心绞痛医案

心前区绞痛,遇寒加重,得温痛减、形寒肢冷、胸闷气短、心悸

来源:《长春中医药大学学报》2018年第3期P421

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李仲愚 名老中医治疗心绞痛医案

胸骨后压榨性疼痛,每遇寒冷诱发,发作时伴胸闷窒息感、形寒肢冷、气短心悸、倦怠乏力

来源:《李仲愚临床经验辑要》P127

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辨证要点

本病以“心绞痛”为主症,结合“胸痹心痛,寒凝心脉证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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