心脏瓣膜病心悸,气虚血瘀水停证有哪些症状?

中医病名:心悸, 共 20 例真实医案

主要症状

  • 心悸怔忡,胸闷,气喘不能平卧,动则尤甚
  • 下肢凹陷性水肿
  • 口唇紫绀
  • 脘腹胀满
  • 食少乏力
  • 胸闷心悸,活动后喘促,双下肢凹陷性水肿
  • 神疲乏力
  • 少气懒言
  • 夜寐欠佳
  • 纳食不香
  • 心悸怔忡,胸闷胸痛,活动后加重,双下肢凹陷性水肿
  • 气短乏力
  • 语声低微
  • 纳差
  • 小便量少
  • 心悸怔忡,胸闷胸痛,活动后气促、双下肢凹陷性水肿
  • 夜间不能平卧
  • 纳差眠浅易醒
  • 心悸不宁,胸闷气促,活动后加重,双下肢凹陷性水肿
  • 倦怠乏力
  • 胸闷心悸,活动后加重,双下肢凹陷性水肿
  • 咳嗽咯痰
  • 心悸怔忡,气短乏力,活动后尤甚,胸闷胸痛,双下肢轻度浮肿
  • 面色晦暗
  • 口唇发绀
  • 心悸怔忡,胸闷气短,活动后加重,双下肢轻度凹陷性水肿
  • 偶有头晕
  • 纳食欠佳
  • 心慌胸闷,活动后气促,神疲乏力
  • 双下肢轻度凹陷性水肿

舌脉表现

舌象:舌紫暗,有瘀斑,苔白腻

脉象:脉细涩,结代

常见治法

  • 益气活血
  • 通阳利水
  • 利水通脉
  • 利水消肿
  • 温阳利水
  • 益气养心
  • 活血通脉
  • 活血利水
  • 通脉定悸
  • 活血化瘀

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(20 次)
  • 川芎(20 次)
  • 炙甘草(20 次)
  • 党参(19 次)
  • 丹参(19 次)
  • 黄芪(18 次)
  • 桂枝(18 次)
  • 泽泻(16 次)
  • 赤芍(10 次)
  • 猪苓(9 次)
  • 益母草(9 次)
  • 炒白术(8 次)
  • 当归(7 次)
  • 葶苈子(6 次)
  • 泽兰(5 次)
  • 炒酸枣仁(3 次)
  • 薤白(3 次)
  • 白术(2 次)
  • 酸枣仁(2 次)
  • 瓜蒌(2 次)

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罗才贵 国医大师治疗心脏瓣膜病医案

心悸怔忡,胸闷胸痛,活动后加重,双下肢凹陷性水肿、气短乏力、语声低微、纳差、夜寐欠佳、小便量少

来源:《罗才贵名老中医临证经验集》P127

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罗才贵 国医大师治疗心脏瓣膜病医案

心悸怔忡,胸闷胸痛,活动后加重,双下肢凹陷性水肿、气短乏力、语声低微、纳差、夜寐欠佳、小便量少

来源:《罗才贵名老中医临证经验集》P127

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陈治恒 名老中医治疗心脏瓣膜病医案

心悸怔忡,胸闷气短,活动后加重,双下肢轻度凹陷性水肿、神疲乏力、语声低微、偶有头晕、夜间不能平卧、纳食欠佳

来源:《陈治恒临床经验辑要》P112

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李明富 名老中医治疗心脏瓣膜病医案

心悸怔忡,活动后喘促气紧,双下肢凹陷性水肿、胸闷胸痛、倦怠乏力、夜寐差、不能平卧、纳食不佳

来源:《李明富中医学术经验集》P124

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梁超 四川省名老中医治疗心脏瓣膜病医案

胸闷心悸,活动后喘促,双下肢水肿、神疲乏力、少气懒言、夜间不能平卧、纳差、小便量少

来源:《四川中医》2018年第36卷P187

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熊继柏 国医大师治疗心脏瓣膜病医案

心悸怔忡,胸闷,气喘不能平卧,动则尤甚、下肢凹陷性水肿、口唇紫绀、脘腹胀满、食少乏力

来源:《熊继柏临证医案实录1》P126

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李敬林 名老中医治疗心脏瓣膜病医案

胸闷心悸,活动后喘促,双下肢凹陷性水肿、神疲乏力、少气懒言、夜寐欠佳、纳食不香

来源:《李敬林临床经验集》P127

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陈治恒 名老中医治疗心脏瓣膜病医案

心悸怔忡,胸闷胸痛,活动后气促、双下肢凹陷性水肿、神疲乏力、少气懒言、夜间不能平卧、纳差眠浅易醒

来源:《陈治恒学术经验辑要》P124

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李昌源 名老中医治疗心脏瓣膜病医案

心悸不宁,胸闷气促,活动后加重,双下肢凹陷性水肿、倦怠乏力、语声低微、夜间不能平卧、纳差

来源:《李昌源临床经验集》P127

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唐祖宣 国医大师治疗心脏瓣膜病医案

胸闷心悸,活动后加重,双下肢凹陷性水肿、气短乏力、夜间不能平卧、咳嗽咯痰、纳差

来源:《国医大师唐祖宣临床经验集要》P124

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辨证要点

本病以“心脏瓣膜病”为主症,结合“心悸,气虚血瘀水停证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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