血栓闭塞性脉管炎脱疽，寒凝血瘀证有哪些症状？

主要症状

• 左下肢麻木怕冷，行走100米即疼痛难忍，需停下休息，夜间静息痛明显，影响睡眠
• 面色苍白
• 畏寒喜暖
• 右下肢畏寒发凉，麻木疼痛，间歇性跛行，行走约500米即疼痛需停下休息，足背动脉搏动减弱
• 形寒喜暖
• 左足趾持续性疼痛，夜间痛不能寐，遇寒加重，左足肤色青紫冰冷
• 形寒肢冷
• 腰膝酸软
• 左足苍白怕冷，疼痛遇寒加重，得温则减，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱
• 右下肢发凉怕冷，行走后小腿抽搐疼痛，休息后可缓解，右足背动脉搏动消失，右足趾皮肤紫暗
• 面色少华
• 神疲乏力
• 遇寒则疼痛加重
• 左下肢皮肤苍白、发凉怕冷，行走后小腿抽痛，休息后缓解，夜间静息痛明显，左侧趺阳脉搏动消失
• 右足怕冷疼痛，夜间痛甚，间歇性跛行，足背肤色青紫
• 趺阳脉搏动减弱
• 左下肢麻木发凉，持续性疼痛，间歇性跛行，行走100米即疼痛难忍需停下休息，左足大趾皮肤发暗
• 遇冷痛增
• 夜寐不安
• 右下肢发凉怕冷，疼痛剧烈，夜不能寐，右足大趾变黑干瘪
• 行走疼痛加剧
• 跛行
• 左下肢行走后酸痛麻木，休息后缓解，左足大趾持续性刺痛，发凉怕冷
• 畏寒肢冷
• 左下肢怕冷麻木，行走后小腿抽痛、跛行，停下休息后缓解，左足大趾黯紫、疼痛入夜加重
• 左下肢怕冷、皮肤苍白、麻木疼痛，行走后疼痛加重，间歇性跛行
• 足背动脉搏动减弱
• 左下肢怕冷、麻木、疼痛，间歇性跛行，行走约100米即疼痛加剧需停下休息，左足趾暗红，趺阳脉搏动消失
• 遇寒疼痛加重
• 得温则减

舌脉表现

舌象：舌淡紫，苔白滑

脉象：沉细涩

常见治法

• 温阳散寒
• 活血化瘀通络
• 活血化瘀通脉
• 活血通络
• 活血通脉
• 温经散寒
• 化瘀止痛
• 艾灸治疗
• 解毒生肌

常用中药

按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：

• 当归（15 次）
• 丹参（11 次）
• 赤芍（10 次）
• 细辛（9 次）
• 炙甘草（9 次）
• 红花（8 次）
• 川牛膝（8 次）
• 桂枝（7 次）
• 川芎（7 次）
• 麻黄（7 次）
• 熟地黄（5 次）
• 肉桂（5 次）
• 白芥子（5 次）
• 牛膝（5 次）
• 黄芪（4 次）
• 鹿角胶（4 次）
• 甘草（4 次）
• 桃仁（3 次）
• 炮姜（3 次）
• 鸡血藤（3 次）

相关真实医案

辨证要点

本病以“血栓闭塞性脉管炎”为主症，结合“脱疽，寒凝血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。