血栓闭塞性脉管炎脱疽,寒湿阻络证有哪些症状?
中医病名:脱疽, 共 194 例真实医案
主要症状
- 左下肢怕冷发凉,麻木疼痛,间歇性跛行,行走100米左右疼痛加剧需停步休息
- 足背皮肤苍白
- 汗毛脱落
- 触之发凉
- 左下肢苍白、发凉,行走后小腿疼痛酸胀,休息后可缓解,每日步行不足500米即疼痛难忍
- 畏寒喜暖
- 足背动脉搏动减弱
- 左下肢麻木发凉,遇冷加重,间歇性跛行,步行约500米即感左小腿酸痛乏力,需停下休息
- 形寒怕冷
- 口淡不渴
- 左下肢皮肤苍白、发凉,行走后小腿抽搐疼痛,休息后缓解,夜间痛甚难以入眠
- 腰膝酸冷
- 左下肢发凉怕冷,麻木疼痛,间歇性跛行,步行约300米即疼痛难忍需停下休息
- 面色少华
- 左下肢怕冷发凉,行走后小腿酸痛,休息后缓解,左足趺阳脉搏动减弱
- 神疲乏力
- 遇寒疼痛加重
- 左下肢发凉怕冷,麻木疼痛,间歇性跛行,行走100米左右疼痛加剧需休息
- 左下肢皮肤苍白
- 触之皮温偏低
- 左下肢怕冷发凉,行走100米左右即出现小腿抽痛,需休息后才可继续行走,左足肤色苍白
- 冬季症状加重
- 偶有麻木感
- 疲乏无力
- 左下肢怕冷发凉,持续性疼痛,间歇性跛行,行走100米即疼痛难忍需停下休息
- 伴麻木感
- 左下肢发凉怕冷,麻木疼痛,间歇性跛行,跛行距离约100米
- 左下肢怕冷发凉,间歇性跛行,行走约100米即出现小腿抽痛,休息后可缓解,左足大趾青紫发凉,静息痛夜间明显
- 小便清长
- 右下肢怕冷、麻木疼痛,行走约100米即疼痛发作需停下休息,右足背动脉搏动消失
舌脉表现
舌象:舌淡,苔白腻
脉象:沉细
常见治法
- 温经散寒
- 活血通络
- 温阳散寒
- 除湿通络
- 祛湿通络
- 通络止痛
- 针灸配合中药内服
- 活血通络止痛
- 采用合谷刺配合艾灸治疗
- 针刺为主配合中药
- 针灸取穴治疗
- 活血止痛
- 活血通脉
- 益气活血通络
- 活血化瘀
- 除湿通络止痛
- 针灸治疗
- 针药并用
- 以醒脑开窍针刺法施治
- 化瘀止痛
常用中药
按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:
- 当归(186 次)
- 丹参(139 次)
- 桂枝(121 次)
- 牛膝(112 次)
- 赤芍(110 次)
- 炙甘草(109 次)
- 黄芪(91 次)
- 细辛(78 次)
- 甘草(76 次)
- 麻黄(75 次)
- 熟地黄(74 次)
- 白芥子(74 次)
- 川芎(71 次)
- 鹿角胶(67 次)
- 党参(59 次)
- 肉桂(59 次)
- 地龙(57 次)
- 川牛膝(56 次)
- 红花(44 次)
- 炮姜(44 次)
相关真实医案
盛国荣 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案
右下肢麻木冷痛,行走后疼痛加剧,间歇性跛行,每日可行走约1000米、畏寒怕冷、足背动脉搏动减弱、皮肤温度降低、颜色苍白
来源:《盛国荣临证经验集》P124
查看医案详情 →李明权 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案
左下肢间歇性跛行,跛行距离约100米,左足趾发凉怕冷,静息痛明显、形寒怕冷、遇冷痛增、得温痛减、面色少华
来源:《李明权周围血管病临证经验集》P23
查看医案详情 →吴咸中 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案
左下肢怕冷发凉,行走100米左右出现小腿疼痛,停下休息后缓解,左足大趾持续性隐痛、肤色苍白、下肢麻木感、遇冷疼痛加重、得温则减
来源:《吴咸中医学经验集》P127
查看医案详情 →程宏斌 四川省名中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案
右下肢怕冷发凉,足趾疼痛,行走100米左右即疼痛加剧需停下休息、右足皮肤苍白、足趾麻木感、遇冷疼痛加重、得温则减
来源:《四川中医》2018年第36卷第10期 P156-158
查看医案详情 →李翰卿 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案
左下肢怕冷,间歇性跛行,行走百余步即疼痛需停下休息,左足背动脉搏动消失、局部皮肤苍白、发凉、麻木感、遇冷疼痛加重、得温则减
来源:《李翰卿医案》山西人民出版社1975年版 P87
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左下肢发凉怕冷,行走约100米即出现小腿抽痛需停步休息,左足大趾颜色紫暗,触之皮温明显低于健侧、腰膝酸软、神疲乏力、遇寒疼痛加重、得温则减
来源:《董德懋医集》P128
查看医案详情 →许公岩 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案
左下肢怕冷发凉,麻木疼痛,间歇性跛行,行走100米左右疼痛加剧需停步休息、足背皮肤苍白、汗毛脱落、触之发凉
来源:《许公岩临床经验选》P112
查看医案详情 →孙海波 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案
左下肢怕冷发凉,行走后小腿酸痛,休息后缓解,左足趺阳脉搏动减弱、面色少华、神疲乏力、遇寒疼痛加重
来源:《孙海波教授治疗血栓闭塞性脉管炎经验举隅》(《中医药学刊》2006年10期)P1865
查看医案详情 →刘玉书 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案
左下肢发凉怕冷,麻木疼痛,间歇性跛行,行走100米左右疼痛加剧需休息、足背动脉搏动减弱、左下肢皮肤苍白、触之皮温偏低
来源:《齐鲁名老中医医案精华》P124
查看医案详情 →张铎 吉林省名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案
左下肢怕冷发凉,行走100米左右即出现小腿抽痛,需休息后才可继续行走,左足肤色苍白、冬季症状加重、偶有麻木感、疲乏无力
来源:《张铎临证经验集》P112
查看医案详情 →辨证要点
本病以“血栓闭塞性脉管炎”为主症,结合“脱疽,寒湿阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。