血栓闭塞性脉管炎脱疽,寒湿阻络证有哪些症状?

中医病名:脱疽, 共 194 例真实医案

主要症状

  • 左下肢怕冷发凉,麻木疼痛,间歇性跛行,行走100米左右疼痛加剧需停步休息
  • 足背皮肤苍白
  • 汗毛脱落
  • 触之发凉
  • 左下肢苍白、发凉,行走后小腿疼痛酸胀,休息后可缓解,每日步行不足500米即疼痛难忍
  • 畏寒喜暖
  • 足背动脉搏动减弱
  • 左下肢麻木发凉,遇冷加重,间歇性跛行,步行约500米即感左小腿酸痛乏力,需停下休息
  • 形寒怕冷
  • 口淡不渴
  • 左下肢皮肤苍白、发凉,行走后小腿抽搐疼痛,休息后缓解,夜间痛甚难以入眠
  • 腰膝酸冷
  • 左下肢发凉怕冷,麻木疼痛,间歇性跛行,步行约300米即疼痛难忍需停下休息
  • 面色少华
  • 左下肢怕冷发凉,行走后小腿酸痛,休息后缓解,左足趺阳脉搏动减弱
  • 神疲乏力
  • 遇寒疼痛加重
  • 左下肢发凉怕冷,麻木疼痛,间歇性跛行,行走100米左右疼痛加剧需休息
  • 左下肢皮肤苍白
  • 触之皮温偏低
  • 左下肢怕冷发凉,行走100米左右即出现小腿抽痛,需休息后才可继续行走,左足肤色苍白
  • 冬季症状加重
  • 偶有麻木感
  • 疲乏无力
  • 左下肢怕冷发凉,持续性疼痛,间歇性跛行,行走100米即疼痛难忍需停下休息
  • 伴麻木感
  • 左下肢发凉怕冷,麻木疼痛,间歇性跛行,跛行距离约100米
  • 左下肢怕冷发凉,间歇性跛行,行走约100米即出现小腿抽痛,休息后可缓解,左足大趾青紫发凉,静息痛夜间明显
  • 小便清长
  • 右下肢怕冷、麻木疼痛,行走约100米即疼痛发作需停下休息,右足背动脉搏动消失

舌脉表现

舌象:舌淡,苔白腻

脉象:沉细

常见治法

  • 温经散寒
  • 活血通络
  • 温阳散寒
  • 除湿通络
  • 祛湿通络
  • 通络止痛
  • 针灸配合中药内服
  • 活血通络止痛
  • 采用合谷刺配合艾灸治疗
  • 针刺为主配合中药
  • 针灸取穴治疗
  • 活血止痛
  • 活血通脉
  • 益气活血通络
  • 活血化瘀
  • 除湿通络止痛
  • 针灸治疗
  • 针药并用
  • 以醒脑开窍针刺法施治
  • 化瘀止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(186 次)
  • 丹参(139 次)
  • 桂枝(121 次)
  • 牛膝(112 次)
  • 赤芍(110 次)
  • 炙甘草(109 次)
  • 黄芪(91 次)
  • 细辛(78 次)
  • 甘草(76 次)
  • 麻黄(75 次)
  • 熟地黄(74 次)
  • 白芥子(74 次)
  • 川芎(71 次)
  • 鹿角胶(67 次)
  • 党参(59 次)
  • 肉桂(59 次)
  • 地龙(57 次)
  • 川牛膝(56 次)
  • 红花(44 次)
  • 炮姜(44 次)

相关真实医案

盛国荣 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右下肢麻木冷痛,行走后疼痛加剧,间歇性跛行,每日可行走约1000米、畏寒怕冷、足背动脉搏动减弱、皮肤温度降低、颜色苍白

来源:《盛国荣临证经验集》P124

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李明权 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

左下肢间歇性跛行,跛行距离约100米,左足趾发凉怕冷,静息痛明显、形寒怕冷、遇冷痛增、得温痛减、面色少华

来源:《李明权周围血管病临证经验集》P23

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吴咸中 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

左下肢怕冷发凉,行走100米左右出现小腿疼痛,停下休息后缓解,左足大趾持续性隐痛、肤色苍白、下肢麻木感、遇冷疼痛加重、得温则减

来源:《吴咸中医学经验集》P127

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程宏斌 四川省名中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右下肢怕冷发凉,足趾疼痛,行走100米左右即疼痛加剧需停下休息、右足皮肤苍白、足趾麻木感、遇冷疼痛加重、得温则减

来源:《四川中医》2018年第36卷第10期 P156-158

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李翰卿 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

左下肢怕冷,间歇性跛行,行走百余步即疼痛需停下休息,左足背动脉搏动消失、局部皮肤苍白、发凉、麻木感、遇冷疼痛加重、得温则减

来源:《李翰卿医案》山西人民出版社1975年版 P87

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董德懋 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

左下肢发凉怕冷,行走约100米即出现小腿抽痛需停步休息,左足大趾颜色紫暗,触之皮温明显低于健侧、腰膝酸软、神疲乏力、遇寒疼痛加重、得温则减

来源:《董德懋医集》P128

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许公岩 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

左下肢怕冷发凉,麻木疼痛,间歇性跛行,行走100米左右疼痛加剧需停步休息、足背皮肤苍白、汗毛脱落、触之发凉

来源:《许公岩临床经验选》P112

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孙海波 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

左下肢怕冷发凉,行走后小腿酸痛,休息后缓解,左足趺阳脉搏动减弱、面色少华、神疲乏力、遇寒疼痛加重

来源:《孙海波教授治疗血栓闭塞性脉管炎经验举隅》(《中医药学刊》2006年10期)P1865

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刘玉书 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

左下肢发凉怕冷,麻木疼痛,间歇性跛行,行走100米左右疼痛加剧需休息、足背动脉搏动减弱、左下肢皮肤苍白、触之皮温偏低

来源:《齐鲁名老中医医案精华》P124

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张铎 吉林省名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

左下肢怕冷发凉,行走100米左右即出现小腿抽痛,需休息后才可继续行走,左足肤色苍白、冬季症状加重、偶有麻木感、疲乏无力

来源:《张铎临证经验集》P112

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辨证要点

本病以“血栓闭塞性脉管炎”为主症,结合“脱疽,寒湿阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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