血栓闭塞性脉管炎脱疽,热毒瘀阻证有哪些症状?

中医病名:脱疽, 共 11 例真实医案

主要症状

  • 左下肢红肿灼热,左足中小趾溃疡、脓水外流,疼痛剧烈夜不能寐
  • 身热口渴
  • 大便秘结
  • 小便黄赤
  • 右足第2趾红肿溃烂,腐肉黑臭,疼痛剧烈彻夜难眠,右足背动脉搏动消失
  • 身热
  • 口渴
  • 右足第1趾红肿灼热疼痛,趾端破溃流脓,夜间疼痛难眠
  • 口干口苦
  • 小便短赤
  • 左足红肿灼热,疼痛剧烈,趾端破溃流脓,气味臭秽
  • 发热
  • 便秘
  • 右足大趾红肿溃破,疼痛剧烈,夜间痛甚无法入眠,无法正常行走
  • 口干口渴
  • 右下肢发凉,间歇性跛行,行走100米即出现右小腿酸痛,右足趾暗红肿胀、疼痛剧烈,夜间痛甚难以入眠
  • 右足第1趾红肿灼痛,局部溃破流脓,疼痛剧烈夜不能寐
  • 口干喜饮
  • 右足红肿灼热疼痛,夜痛尤甚,足大趾溃疡坏死,脓性分泌物多
  • 口干发热
  • 右足三个足趾红肿热痛,溃破流脓,疼痛剧烈彻夜难眠
  • 口渴发热
  • 大便干结
  • 右足红肿灼热,疼痛剧烈,夜不能寐,右足第二趾溃疡坏疽,流脓味臭

舌脉表现

舌象:舌红绛,苔黄燥

脉象:弦数

常见治法

  • 清热解毒
  • 利湿活血
  • 凉血活血
  • 通络止痛
  • 化瘀止痛
  • 活血通络止痛
  • 活血散瘀通络
  • 凉血化瘀止痛
  • 凉血化瘀通络
  • 化瘀通络止痛
  • 凉血活血通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 玄参(11 次)
  • 赤芍(11 次)
  • 金银花(10 次)
  • 当归(10 次)
  • 丹参(10 次)
  • 生甘草(8 次)
  • 生大黄(8 次)
  • 蒲公英(7 次)
  • 川牛膝(7 次)
  • 黄柏(6 次)
  • 红花(6 次)
  • 地龙(5 次)
  • 紫花地丁(4 次)
  • 乳香(3 次)
  • 没药(3 次)
  • 甘草(3 次)
  • 大黄(3 次)
  • 水蛭(2 次)
  • 苍术(2 次)
  • 延胡索(2 次)

相关真实医案

欧阳锜 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足第2趾红肿溃烂,腐肉黑臭,疼痛剧烈彻夜难眠,右足背动脉搏动消失、身热、口渴、大便秘结、小便黄赤

来源:《欧阳锜临证医案选》P78

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熊继柏 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

左足红肿灼热,疼痛剧烈,趾端破溃流脓,气味臭秽、发热、口渴、便秘、小便短赤

来源:《国医大师熊继柏临床现场教学录》P96

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盛国荣 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足大趾红肿溃破,疼痛剧烈,夜间痛甚无法入眠,无法正常行走、身热、口干口渴、大便秘结、小便短赤

来源:《巴蜀名老中医医案选·陈治恒卷》P89

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朱良春 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

左下肢红肿灼热,左足中小趾溃疡、脓水外流,疼痛剧烈夜不能寐、身热口渴、大便秘结、小便黄赤

来源:《国医大师朱良春全集·临证治验卷》P87

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胡天成 四川省名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足第1趾红肿灼热疼痛,趾端破溃流脓,夜间疼痛难眠、口干口苦、大便秘结、小便短赤

来源:《四川名老中医医案精选》P217

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岳仁宋 四川省名中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右下肢发凉,间歇性跛行,行走100米即出现右小腿酸痛,右足趾暗红肿胀、疼痛剧烈,夜间痛甚难以入眠、口干口苦、大便秘结、小便黄赤

来源:《新中医》2015年47卷10期 P187

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杨继荪 全国名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足第1趾红肿灼痛,局部溃破流脓,疼痛剧烈夜不能寐、口干喜饮、大便秘结、小便短赤

来源:《杨继荪治疗周围血管病经验辑要》(新中医,1992年第5期)P23

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王灿晖 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足红肿灼热疼痛,夜痛尤甚,足大趾溃疡坏死,脓性分泌物多、口干发热、大便秘结、小便黄赤

来源:《江苏中医药》2008年第40卷第11期P12

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裘沛然 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足三个足趾红肿热痛,溃破流脓,疼痛剧烈彻夜难眠、口渴发热、大便干结、小便短赤

来源:《国医大师裘沛然治疗疑难病经验集》P89

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胡天成 四川省名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足第1趾红肿灼热疼痛,趾端破溃流脓,夜间疼痛难眠、口干口苦、大便秘结、小便短赤

来源:《四川名老中医医案精选》P217

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辨证要点

本病以“血栓闭塞性脉管炎”为主症,结合“脱疽,热毒瘀阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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