腰椎间盘突出症腰痛病,寒湿阻络证有哪些症状?

中医病名:腰痛病, 共 7 例真实医案

主要症状

  • 腰部冷痛重着,转侧不利,左下肢麻木发凉,遇阴雨天加重
  • 胸闷纳呆
  • 大便溏
  • 腰部冷痛重着,转侧不利,弯腰受限,遇阴雨天加重
  • 活动后轻度缓解
  • 纳呆
  • 大便黏腻
  • 腰部冷痛重着,转侧不利,右臀部牵扯痛,遇寒加重
  • 活动受限
  • 自觉下肢发沉
  • 纳差
  • 腰部冷痛重着,转侧不利,双下肢酸胀沉重,遇阴雨天加重
  • 困倦乏力
  • 大便溏薄
  • 腰部冷痛重着,右下肢放射痛,遇寒加重,得温则减
  • 腰部转侧不利
  • 静卧痛不减
  • 右侧直腿抬高试验35°阳性
  • 腰部冷痛重着,转侧不利,双下肢酸沉麻木
  • 遇寒痛增
  • 得温痛减
  • 阴雨天症状加重
  • 身体困重
  • 腰痛,右臀部及右下肢后侧放射痛,腰部活动受限,弯腰、咳嗽时疼痛加重
  • 右下肢麻木重着
  • 得温则减
  • 纳可
  • 二便调

舌脉表现

舌象:舌质淡,苔白腻

脉象:脉沉紧

常见治法

  • 散寒除湿
  • 温经通络
  • 温经通络止痛
  • 温通经络止痛
  • 针灸结合拔罐治疗
  • 温经散寒
  • 除湿通络
  • 针刺加艾灸治疗
  • 祛湿通络止痛
  • 祛湿通络
  • 活血化瘀

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 独活(5 次)
  • 防风(5 次)
  • 细辛(5 次)
  • 炙甘草(5 次)
  • 桑寄生(4 次)
  • 当归(4 次)
  • 川芎(4 次)
  • 杜仲(4 次)
  • 秦艽(3 次)
  • 茯苓(3 次)
  • 牛膝(3 次)
  • 白术(2 次)
  • 桂枝(2 次)
  • 制附子(2 次)
  • 桂心(1 次)
  • 怀牛膝(1 次)
  • 赤芍(1 次)
  • 苍术(1 次)
  • 羌活(1 次)
  • 川牛膝(1 次)

相关真实医案

柯雪帆 名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰痛,右臀部及右下肢后侧放射痛,腰部活动受限,弯腰、咳嗽时疼痛加重、右下肢麻木重着、遇寒痛增、得温则减、纳可、二便调

来源:《柯雪帆论伤寒》P172

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郑燕林 四川省名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰部冷痛重着,转侧不利,双下肢酸沉麻木、遇寒痛增、得温痛减、阴雨天症状加重、身体困重

来源:《张艳中西医结合治疗颈腰腿痛经验集》P51

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张伯礼 国医大师治疗腰椎间盘突出症医案

腰部冷痛重着,转侧不利,弯腰受限,遇阴雨天加重、活动后轻度缓解、纳呆、大便黏腻

来源:《中国现代名老中医验案汇编·张伯礼卷》P189

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王之虹 国医大师治疗腰椎间盘突出症医案

腰部冷痛重着,转侧不利,右臀部牵扯痛,遇寒加重、活动受限、自觉下肢发沉、纳差、大便溏

来源:《中国针灸》2012年第11期《王之虹治疗腰椎间盘突出症经验》P981

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郭子光 国医大师治疗腰椎间盘突出症医案

腰部冷痛重着,转侧不利,双下肢酸胀沉重,遇阴雨天加重、纳差、困倦乏力、大便溏薄

来源:《郭子光现代中医心脏病诊疗论集》附录P217

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石学敏 国医大师治疗腰椎间盘突出症医案

腰部冷痛重着,右下肢放射痛,遇寒加重,得温则减、腰部转侧不利、静卧痛不减、右侧直腿抬高试验35°阳性

来源:《石学敏临床针灸医案精选》P97

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金明秀 名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰部冷痛重着,转侧不利,左下肢麻木发凉,遇阴雨天加重、胸闷纳呆、大便溏

来源:《金明秀骨伤科临证经验集》P131

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辨证要点

本病以“腰椎间盘突出症”为主症,结合“腰痛病,寒湿阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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