硬皮病皮痹,寒凝血瘀证有哪些症状?

中医病名:皮痹, 共 13 例真实医案

主要症状

  • 双手皮肤变硬增厚,遇寒则皮肤发绀、疼痛,保暖后缓解
  • 双手冰凉
  • 活动不利
  • 面部、四肢及躯干皮肤增厚发硬,弹性消失,面部表情固定,手指活动受限
  • 畏寒怕冷
  • 遇寒加重
  • 肢体关节疼痛、活动不利
  • 躯干、四肢皮肤变硬,皮肤纹理消失,弹性减退,局部皮肤颜色发暗,遇寒加重,肢体发凉
  • 关节活动不利
  • 全身皮肤增厚变硬,以四肢远端、面部为著,皮肤绷紧不易捏起,遇寒加重
  • 肢体发凉
  • 关节屈伸不利
  • 面色㿠白
  • 月经色暗有块
  • 双手、前臂及颜面部皮肤变硬增厚,皮纹消失,不能捏起,遇冷后双手发白发紫
  • 关节酸痛
  • 月经色暗有血块
  • 全身皮肤变硬增厚,弹性消失,四肢远端、面部症状尤重,手指屈伸受限、关节活动不利
  • 遇寒症状加重
  • 肢体麻木
  • 面色晦暗
  • 月经量少、色暗
  • 双上肢、手指皮肤变硬,不能捏起,肤色暗褐,遇冷后手指发白发凉疼痛
  • 手指关节活动不利
  • 畏寒喜暖
  • 纳可
  • 二便调
  • 双手指、手背皮肤增厚变硬,颜色紫暗,触之发凉,遇寒症状加重,手指关节活动不利
  • 周身畏寒
  • 四肢不温

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,苔白滑

脉象:脉沉涩

常见治法

  • 温阳散寒
  • 活血通脉
  • 活血化瘀
  • 通经活络
  • 调神开窍
  • 温经散寒
  • 养血通脉
  • 活血化瘀通络
  • 养血通脉化瘀
  • 活血通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(12 次)
  • 桂枝(12 次)
  • 细辛(10 次)
  • 红花(10 次)
  • 丹参(10 次)
  • 黄芪(10 次)
  • 川芎(9 次)
  • 炙甘草(8 次)
  • 制附子(6 次)
  • 通草(5 次)
  • 桃仁(5 次)
  • 赤芍(4 次)
  • 甘草(4 次)
  • 地龙(3 次)
  • 白芍(2 次)
  • 大枣(2 次)
  • 全蝎(2 次)
  • 蜈蚣(2 次)
  • 路路通(2 次)
  • 透骨草(2 次)

相关真实医案

欧阳锜 国医大师治疗硬皮病医案

全身皮肤变硬增厚,弹性消失,四肢远端、面部症状尤重,手指屈伸受限、关节活动不利、畏寒怕冷、遇寒症状加重、肢体麻木、面色晦暗、月经量少、色暗

来源:《国医大师欧阳锜临床经验集》P127

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朱宗元 首届全国名老中医治疗硬皮病医案

双上肢、双下肢远端皮肤变硬、增厚,皮肤紧张不易提起,肢端发凉,遇冷加重、关节活动不利、偶有麻木感、畏寒怕冷、纳可、二便调

来源:《朱宗元论治疑难病证》P121

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张天文 名老中医治疗硬皮病医案

全身皮肤增厚变硬,以四肢远端、面部为著,皮肤绷紧不易捏起,遇寒加重、肢体发凉、关节屈伸不利、面色㿠白、月经色暗有块

来源:《张天文老中医临床经验辑要》P127

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朱文锋 国医大师治疗硬皮病医案

双上肢、手指皮肤变硬,不能捏起,肤色暗褐,遇冷后手指发白发凉疼痛、手指关节活动不利、畏寒喜暖、纳可、二便调

来源:《国医大师朱文锋医案集》P127

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张天文 国医大师治疗硬皮病医案

颜面、四肢及躯干皮肤增厚变硬,皮色发黑,皮肤弹性消失,关节屈伸不利,遇寒加重、畏寒怕冷、双手阵发性苍白发紫疼痛、腰膝酸软、纳差便溏

来源:《国医大师张天文临证经验集》P127

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石学敏 国医大师治疗硬皮病医案

面部、四肢及躯干皮肤增厚发硬,弹性消失,面部表情固定,手指活动受限、畏寒怕冷、遇寒加重、肢体关节疼痛、活动不利

来源:《石学敏针灸验案精选》P124

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易明娟 名老中医治疗硬皮病医案

双手、前臂及颜面部皮肤变硬增厚,皮纹消失,不能捏起,遇冷后双手发白发紫、关节酸痛、畏寒怕冷、月经色暗有血块

来源:《湖北中医杂志》2001年第3期P18

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易明娟 名老中医治疗硬皮病医案

双手、前臂及颜面部皮肤变硬增厚,皮纹消失,不能捏起,遇冷后双手发白发紫、关节酸痛、畏寒怕冷、月经色暗有血块

来源:《湖北中医杂志》2001年第3期P18

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金明秀 名老中医治疗硬皮病医案

双侧手指、前臂皮肤硬化,肤色发暗,遇冷加重,指端发凉,关节屈伸不利、畏寒怕冷、腰膝酸软、月经色暗有血块

来源:《金明秀辨证治疗硬皮病经验举隅》辽宁中医杂志2008年第35卷 P1312

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陈翠屏 名老中医治疗硬皮病医案

四肢及胸背部皮肤变硬,纹理消失,皮肤不易捏起,雷诺现象阳性、关节酸痛、畏寒怕冷、月经色暗有血块

来源:《湖湘名老中医陈翠屏临证经验集》P127

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辨证要点

本病以“硬皮病”为主症,结合“皮痹,寒凝血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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