坐骨神经痛痹证,风寒痹阻证有哪些症状?

中医病名:痹证, 共 24 例真实医案

主要症状

  • 右侧腰臀部向下放射至小腿后外侧疼痛,遇寒加重,得温则减,行走受限
  • 腰部僵硬
  • 微恶风寒
  • 纳可
  • 二便调
  • 左侧腰臀向下延伸至足跟放射性冷痛,行走不利
  • 遇寒痛增
  • 得温痛减
  • 畏寒肢冷
  • 右侧腰腿沿坐骨神经走行放射痛,遇寒加重,得温痛减
  • 腰部活动受限
  • 下肢微麻
  • 右侧腰臀部沿坐骨神经走行放射性疼痛,转侧、行走受限,遇寒加重,得温痛减
  • 畏寒怕冷
  • 右下肢轻度麻木
  • 右侧腰臀部沿坐骨神经走行放射性疼痛,遇寒加重,得温痛减
  • 腰部活动不利
  • 下肢麻木不仁
  • 右侧腰臀部连及下肢后侧放射性疼痛,遇寒加重,得温痛减
  • 行走受限
  • 左侧腰臀、大腿后侧放射性冷痛,行走、弯腰受限
  • 畏寒
  • 肢端欠温
  • 左侧腰部、臀部向下放射至左足跟疼痛,活动受限
  • 恶寒怕冷
  • 右侧腰臀部沿坐骨神经走行放射痛,遇寒加重,得温痛减,腰部活动受限
  • 腰膝酸软
  • 右侧腰骶部沿坐骨神经走行放射性疼痛,弯腰、咳嗽时疼痛加重,腰部活动受限
  • 畏寒喜暖
  • 遇冷痛增

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄白

脉象:脉弦紧

常见治法

  • 祛风散寒
  • 除湿通络止痛
  • 温经通络止痛
  • 通络止痛
  • 针灸治疗

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 独活(22 次)
  • 防风(19 次)
  • 当归(19 次)
  • 细辛(18 次)
  • 桑寄生(17 次)
  • 川芎(17 次)
  • 秦艽(15 次)
  • 杜仲(15 次)
  • 炙甘草(14 次)
  • 桂枝(14 次)
  • 制川乌(14 次)
  • 牛膝(13 次)
  • 白芍(10 次)
  • 川牛膝(8 次)
  • 熟地黄(7 次)
  • 威灵仙(7 次)
  • 甘草(7 次)
  • 延胡索(6 次)
  • 赤芍(5 次)
  • 麻黄(2 次)

相关真实医案

徐艳玲 名老中医治疗坐骨神经痛医案

左侧腰臀向下延伸至足跟放射性冷痛,行走不利、遇寒痛增、得温痛减、畏寒肢冷、纳可、二便调

来源:《中华中医药杂志》2018年33卷 徐艳玲痹证治验经验 P2134

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晁恩祥 国医大师治疗坐骨神经痛医案

右侧腰骶部沿坐骨神经走行放射性抽痛,遇风寒、雨天加重,得温则减、腰部活动受限、右下肢轻度麻木、畏寒怕冷、纳眠可、二便调

来源:《国医大师晁恩祥临证要点》P112

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张天文 名老中医治疗坐骨神经痛医案

右侧腰臀部向下放射至小腿后外侧疼痛,遇寒加重,得温则减,行走受限、腰部僵硬、微恶风寒、纳可、二便调

来源:《吉林省名老中医经验选编》P124

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郑燕林 江苏省名老中医治疗坐骨神经痛医案

右侧腰臀部沿坐骨神经走行放射痛,遇寒加重,得温痛减,腰部活动受限、腰膝酸软、畏寒肢冷、纳可、二便调

来源:《郑燕林临证经验辑要》P127

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王秀云 名老中医治疗坐骨神经痛医案

右侧腰部沿坐骨神经走行放射痛,遇寒加重,得温痛减,腰部活动受限、右下肢麻木、畏寒肢冷、活动后疼痛加重、夜眠因疼痛欠佳

来源:《北京名老中医临证精华》P127

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郑燕林 江苏省名老中医治疗坐骨神经痛医案

右侧腰臀部沿坐骨神经走行放射痛,遇寒加重,得温痛减,腰部活动受限、腰膝酸软、畏寒肢冷、纳可、二便调

来源:《郑燕林临证经验辑要》P127

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陈秋 名老中医治疗坐骨神经痛医案

右侧腰臀部沿坐骨神经走行放射性疼痛,遇寒加重,得温痛减、腰部活动不利、下肢麻木不仁、畏寒怕冷

来源:《四川中医》2008年第26卷第10期 P112

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王永炎 国医大师治疗坐骨神经痛医案

左侧腰臀、大腿后侧放射性冷痛,行走、弯腰受限、畏寒、得温痛减、肢端欠温

来源:《国医大师王永炎临证医案精选》P89

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董德懋 名老中医治疗坐骨神经痛医案

左侧腰部、臀部向下放射至左足跟疼痛,活动受限、恶寒怕冷、得温痛减、下肢微麻

来源:《当代名老中医典型医案集·内科分册》P215

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王富春 名老中医治疗坐骨神经痛医案

右侧腰骶部沿坐骨神经走行放射性疼痛,弯腰、咳嗽时疼痛加重,腰部活动受限、畏寒喜暖、遇冷痛增、得温痛减

来源:《王富春针灸医案精选》P124

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辨证要点

本病以“坐骨神经痛”为主症,结合“痹证,风寒痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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