甲状腺结节瘿病,肝郁脾虚证有哪些症状?

中医病名:瘿病, 共 10 例真实医案

主要症状

  • 双侧甲状腺结节,颈部憋胀不适
  • 情绪抑郁时症状加重
  • 神疲乏力
  • 纳食欠佳
  • 夜寐欠安
  • 大便溏薄
  • 颈部胀闷不适,体检发现甲状腺左叶0.6×0.8cm低回声结节,边界清
  • 情绪烦躁
  • 纳差
  • 食后腹胀
  • 每日2行
  • 颈前肿大不适,偶有异物感
  • 伴胸胁胀痛
  • 食少便溏
  • 颈前不适,偶有异物感,双侧多发结节最大直径1.2cm
  • 食少纳呆
  • 胸胁胀满
  • 颈部轻度憋胀,偶有异物感
  • 乏力
  • 脘腹胀满
  • 情绪易抑郁
  • 日2次
  • 颈前双侧多发小结节,颈部发紧
  • 食少腹胀
  • 情绪易烦躁
  • 便溏
  • 右侧甲状腺结节,质软,颈部憋胀
  • 胁肋胀满
  • 情绪不佳
  • 甲状腺右叶结节约1.2cm×1cm,颈部酸胀不适

舌脉表现

舌象:舌淡胖边有齿痕,苔薄白

脉象:脉弦缓

常见治法

  • 疏肝健脾
  • 理气散结
  • 化痰散结
  • 散结消肿
  • 散结消瘿

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 夏枯草(10 次)
  • 生牡蛎(10 次)
  • 炙甘草(10 次)
  • 炒白术(9 次)
  • 柴胡(9 次)
  • 茯苓(9 次)
  • 陈皮(9 次)
  • 浙贝母(7 次)
  • 党参(6 次)
  • 白芍(4 次)
  • 香附(3 次)
  • 炒白芍(2 次)
  • 郁金(2 次)
  • 炒枳壳(2 次)
  • 半夏(2 次)
  • 炒薏苡仁(2 次)
  • 醋柴胡(1 次)
  • 云茯苓(1 次)
  • 制香附(1 次)
  • 生黄芪(1 次)

相关真实医案

徐月英 名老中医治疗甲状腺结节医案

颈部胀闷不适,体检发现甲状腺左叶0.6×0.8cm低回声结节,边界清、情绪烦躁、神疲乏力、纳差、食后腹胀、大便溏薄

来源:《中国民间疗法》2021年第29卷第15期 P12-14

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徐月英 名老中医治疗甲状腺结节医案

颈部胀闷不适,体检发现甲状腺左叶0.6×0.8cm低回声结节,边界清、情绪烦躁、神疲乏力、纳差、食后腹胀、大便溏薄

来源:《中国民间疗法》2021年第29卷第15期 P12-14

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路志正 国医大师治疗甲状腺结节医案

双侧甲状腺结节,颈部憋胀不适、情绪抑郁时症状加重、神疲乏力、纳食欠佳、夜寐欠安、大便溏薄

来源:《国医大师路志正临床经验集》P127

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陈可冀 国医大师治疗甲状腺结节医案

颈部轻度憋胀,偶有异物感、乏力、脘腹胀满、情绪易抑郁、大便溏薄、日2次

来源:《陈可冀中医活血化瘀治疗经验辑要》P143

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雷晴 中医内分泌方向医师治疗甲状腺结节医案

颈前肿大不适,偶有异物感、情绪抑郁时症状加重、伴胸胁胀痛、食少便溏、神疲乏力

来源:《中国民间疗法》2023年第31卷第12期 P1104-1106

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王秀云 名老中医治疗甲状腺结节医案

颈前不适,偶有异物感,双侧多发结节最大直径1.2cm、神疲乏力、食少纳呆、胸胁胀满、大便溏薄

来源:《北京中医药》2017年第36卷P632

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白长川 名老中医治疗甲状腺结节医案

颈前双侧多发小结节,颈部发紧、神疲乏力、食少腹胀、情绪易烦躁、便溏

来源:《白长川临床经验集》P124

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何学红 名老中医治疗甲状腺结节医案

右侧甲状腺结节,质软,颈部憋胀、神疲乏力、食少便溏、胁肋胀满、情绪不佳

来源:《何学红学术经验传承录》P92

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王富春 名老中医治疗甲状腺结节医案

甲状腺右叶结节约1.2cm×1cm,颈部酸胀不适、神疲乏力、食欲不振、胸胁不舒、大便溏薄

来源:《中国针灸名家医案选·王富春卷》P89

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王富春 名老中医治疗甲状腺结节医案

甲状腺右叶结节约1.2cm×1cm,颈部酸胀不适、神疲乏力、食欲不振、胸胁不舒、大便溏薄

来源:《中国针灸名家医案选·王富春卷》P89

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辨证要点

本病以“甲状腺结节”为主症,结合“瘿病,肝郁脾虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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