类风湿关节炎肝肾亏虚,寒湿痹阻证有哪些症状?

中医病名:痹证, 共 11 例真实医案

主要症状

  • 双手指近端指间关节、掌指关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时,活动后减轻,关节活动轻度受限,遇寒加重,得温则减
  • 腰膝酸软
  • 神疲乏力
  • 畏寒肢冷
  • 双手指间关节、腕关节肿胀疼痛,关节变形,晨僵约1小时,活动不利
  • 畏寒喜暖
  • 遇寒痛增
  • 双手指近端关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时,活动后缓解,遇寒加重
  • 双侧近端指间关节、腕关节对称性肿痛,关节变形,晨僵,活动不利
  • 畏寒怕冷
  • 得温痛减
  • 双侧腕、掌指、近端指间关节对称性肿胀疼痛,晨僵>1小时,活动不利
  • 双侧腕、掌指、近端指间关节对称性肿胀疼痛,晨僵>1小时,关节活动不利
  • 双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节肿痛,关节活动不利
  • 纳差便溏
  • 下肢轻度凹陷性浮肿
  • 双侧近端指间关节、掌指关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时,活动后缓解,遇寒加重
  • 双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时,活动后稍缓解,近1月因受凉症状加重,关节活动轻度受限
  • 双腕、双膝关节对称性肿痛,晨僵,关节屈伸不利,畏寒喜暖
  • 形寒肢冷
  • 腰膝冷痛
  • 神疲懒言
  • 双手腕、膝关节肿痛变形,屈伸不利,畏寒喜暖,阴雨天加重
  • 夜尿偏多

舌脉表现

舌象:舌淡暗,苔白腻

脉象:脉沉细

常见治法

  • 补益肝肾
  • 散寒除湿
  • 通络止痛
  • 补养肝肾
  • 补肾益肝
  • 针药结合
  • 温补肝肾
  • 温散寒湿
  • 通络蠲痹

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 熟地黄(3 次)
  • 熟地(1 次)
  • 生黄芪(1 次)
  • 中药:独活(1 次)
  • 独活(1 次)

相关真实医案

王玉川治疗类风湿关节炎医案

双侧近端指间关节、腕关节对称性肿痛,关节变形,晨僵,活动不利、腰膝酸软、畏寒怕冷、遇寒痛增、得温痛减、神疲乏力

来源:未明确记载

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邹燕勤治疗类风湿关节炎医案

双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节肿痛,关节活动不利、腰膝酸软、畏寒怕冷、神疲乏力、纳差便溏、下肢轻度凹陷性浮肿

来源:《邹燕勤肾病查房实录》

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韩履祺治疗类风湿关节炎医案

双手指近端指间关节、掌指关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时,活动后减轻,关节活动轻度受限,遇寒加重,得温则减、腰膝酸软、神疲乏力、畏寒肢冷

来源:《韩履祺临床经验集》专著

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颜正华治疗类风湿关节炎医案

双手指近端关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时,活动后缓解,遇寒加重、腰膝酸软、神疲乏力、畏寒肢冷

来源:《颜正华临证验案精选》

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张铁忠治疗类风湿关节炎医案

双侧腕、掌指、近端指间关节对称性肿胀疼痛,晨僵>1小时,关节活动不利、腰膝酸软、畏寒怕冷、神疲乏力

来源:张铁忠学术经验传承论文集

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张大宁治疗类风湿关节炎医案

双侧近端指间关节、掌指关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时,活动后缓解,遇寒加重、腰膝酸软、神疲乏力、畏寒肢冷

来源:《国医大师张大宁临床经验集》

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文洪治疗类风湿关节炎医案

双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时,活动后稍缓解,近1月因受凉症状加重,关节活动轻度受限、腰膝酸软、畏寒怕冷、神疲乏力

来源:专著《文洪针灸临床经验集》

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刘志明治疗类风湿关节炎医案

双手腕、膝关节肿痛变形,屈伸不利,畏寒喜暖,阴雨天加重、腰膝酸软、神疲乏力、夜尿偏多

来源:《国医大师刘志明学术经验萃要》

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杨华治疗类风湿关节炎医案

双手指间关节、腕关节肿胀疼痛,关节变形,晨僵约1小时,活动不利、腰膝酸软、畏寒喜暖、遇寒痛增

来源:学术期刊《陕西中医》2004年第25卷第10期

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施杞治疗类风湿关节炎医案

双侧腕、掌指、近端指间关节对称性肿胀疼痛,晨僵>1小时,活动不利、腰膝酸软、畏寒怕冷、神疲乏力

来源:《施杞中医骨伤科临床经验集》

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辨证要点

本病以“类风湿关节炎”为主症,结合“肝肾亏虚,寒湿痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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