类风湿关节炎尪痹,肝肾亏虚证有哪些症状?

中医病名:尪痹, 共 7 例真实医案

主要症状

  • 双侧近端指间关节、腕关节对称性肿痛,关节变形,活动不利,晨僵约2小时
  • 腰膝酸软
  • 神疲乏力
  • 夜寐欠佳
  • 腰膝酸痛,双侧腕关节、膝关节疼痛变形,屈伸不利,晨僵约1小时
  • 头晕耳鸣
  • 乏力盗汗
  • 手足不温
  • 双手近端指间关节、腕关节、膝关节对称性肿胀疼痛,晨僵>1小时,活动受限
  • 畏寒喜暖
  • 天气变化疼痛加重
  • 双侧膝关节、踝关节肿痛,腰膝酸软
  • 午后低热
  • 五心烦热
  • 口干咽燥
  • 双膝关节、踝关节肿胀疼痛,关节变形,屈伸不利,行走困难
  • 夜尿增多
  • 腰膝、双踝关节疼痛,关节屈伸不利,晨起僵硬,劳则加重
  • 夜尿多

舌脉表现

舌象:舌淡,苔薄白

脉象:脉细弱

常见治法

  • 补益肝肾
  • 通络止痛
  • 补肝肾
  • 强筋骨
  • 通经络
  • 祛风湿
  • 养阴清热

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桑寄生(7 次)
  • 炙甘草(7 次)
  • 杜仲(6 次)
  • 独活(6 次)
  • 山萸肉(5 次)
  • 当归(5 次)
  • 熟地黄(5 次)
  • 桂枝(4 次)
  • 牛膝(4 次)
  • 白芍(4 次)
  • 骨碎补(3 次)
  • 细辛(3 次)
  • 茯苓(3 次)
  • 泽泻(3 次)
  • 熟地(2 次)
  • 怀牛膝(2 次)
  • 川芎(2 次)
  • 秦艽(2 次)
  • 淫羊藿(2 次)
  • 怀山药(2 次)

相关真实医案

罗才贵 国医大师治疗类风湿关节炎医案

腰膝酸痛,双侧腕关节、膝关节疼痛变形,屈伸不利,晨僵约1小时、头晕耳鸣、腰膝酸软、乏力盗汗、手足不温

来源:《国医大师罗才贵临床经验集》P127

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路志正 国医大师治疗类风湿关节炎医案

双手近端指间关节、腕关节、膝关节对称性肿胀疼痛,晨僵>1小时,活动受限、腰膝酸软、神疲乏力、畏寒喜暖、天气变化疼痛加重

来源:《李仲愚临床经验辑要》P124

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李仲愚 国医大师治疗类风湿关节炎医案

双侧膝关节、踝关节肿痛,腰膝酸软、午后低热、五心烦热、口干咽燥、乏力盗汗

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·李仲愚》P94

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罗才贵 国医大师治疗类风湿关节炎医案

腰膝酸痛,双侧腕关节、膝关节疼痛变形,屈伸不利,晨僵约1小时、头晕耳鸣、腰膝酸软、乏力盗汗、手足不温

来源:《国医大师罗才贵临床经验集》P127

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庞敏 辽宁省名老中医治疗类风湿关节炎医案

双膝关节、踝关节肿胀疼痛,关节变形,屈伸不利,行走困难、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、夜尿增多

来源:《庞敏名老中医临证经验集》P87

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高尔鑫 名老中医治疗类风湿关节炎医案

双侧近端指间关节、腕关节对称性肿痛,关节变形,活动不利,晨僵约2小时、腰膝酸软、神疲乏力、夜寐欠佳

来源:《高尔鑫临证经验辑要》P127

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施今墨 国医大师治疗类风湿关节炎医案

腰膝、双踝关节疼痛,关节屈伸不利,晨起僵硬,劳则加重、头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿多

来源:《北方医话》施今墨篇P72

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辨证要点

本病以“类风湿关节炎”为主症,结合“尪痹,肝肾亏虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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