类风湿性关节炎寒湿痹阻证有哪些症状？
中医病名：痹证， 共 40 例真实医案
主要症状
- 双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节肿胀、疼痛，晨僵持续约1小时，活动后略缓解，遇寒疼痛加重
- 关节活动不利
- 畏寒怕冷
- 身重困倦
- 双手近端指间关节、掌指关节肿胀疼痛，晨僵约1小时，活动后减轻，遇寒加重
- 畏寒
- 肢体沉重
- 活动不利
- 双手指间关节、腕关节肿胀疼痛，晨僵约1小时，活动后减轻，遇寒加重
- 畏寒肢冷
- 周身困重
- 双手近端指间关节、掌指关节肿胀疼痛，晨僵约1小时，遇寒加重
- 活动后关节痛稍减
- 纳可
- 眠差
- 二便调
- 双手指间关节、双侧腕关节对称性肿胀疼痛，晨僵约1小时，活动后稍减，遇寒痛增，得温则缓
- 肢体困重
- 双手指近端指间关节、掌指关节肿胀疼痛，晨僵约1小时，活动后稍减，遇寒加重
- 关节屈伸不利
- 双手多关节肿痛，关节畏寒，遇冷加重，晨僵约1小时
- 夜眠尚可
- 双侧近端指间关节、掌指关节肿胀疼痛，晨僵约1小时，活动后减轻，遇寒加重
- 四肢不温
- 关节活动受限
- 双手指间关节、双侧腕关节对称性肿胀疼痛，关节变形，晨起僵硬，活动后减轻，遇寒加重
- 双手指、腕关节冷痛，肿胀，晨僵约1小时，遇寒加重，得温则减
- 关节沉重感
- 双手指、腕、膝关节对称性疼痛肿胀，晨僵，活动不利，遇寒加重
- 神疲乏力
舌脉表现
舌象：舌淡，苔白腻
脉象：脉沉紧
常见治法
- 祛寒除湿
- 通络止痛
- 调血舒筋
- 温经散寒
- 祛湿通络止痛
- 除湿通络
- 祛湿通络
- 温散寒湿
- 消肿止痛
- 针灸结合中药内服
- 针药并用
- 祛湿通络止痛（藏药内服结合藏药浴）
- 董氏奇穴针灸治疗
- 散寒除湿
- 温经通络止痛
- 除湿通络止痛（藏医祛湿散寒
- 通痹活络法）
- 温寒祛湿
- 调补肝肾
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 制川乌（6 次）
- 桂枝（3 次）
- 针灸取穴：阳溪（1 次）
- 中药处方：薏苡仁（1 次）
- 制附子（1 次）
- 独活（1 次）
相关真实医案
孙申田治疗类风湿性关节炎医案
双手近端指间关节、掌指关节对称性肿胀疼痛，晨僵时长大于1小时，遇寒加重，得温则减，关节活动轻度受限、畏寒怕冷、周身困重、眠浅易醒、纳食尚可、二便调
来源：《孙申田针灸医案精选》
查看医案详情 →戴永生治疗类风湿性关节炎医案
双手指近端指间关节、掌指关节肿胀疼痛，晨僵约1小时，活动后减轻，遇寒加重，得温则减、关节活动不利、畏寒怕冷、纳可、二便调
来源：学术论文《戴永生辨治痹证经验》
查看医案详情 →梁瑞敏治疗类风湿性关节炎医案
双手指间、腕关节对称性肿痛，晨僵大于1小时，关节活动不利，遇寒加重，得温痛减、形寒怕冷、神疲纳差、肢体困重
来源：学术论文《梁瑞敏治疗类风湿性关节炎经验》
查看医案详情 →辨证要点
本病以“类风湿性关节炎”为主症，结合“寒湿痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。