慢性盆腔炎癥瘕,气滞血瘀证有哪些症状?

中医病名:癥瘕, 共 19 例真实医案

主要症状

  • 下腹胀痛拒按,经前乳房胀痛,下腹胀痛加重,B超提示盆腔包块形成
  • 经行不畅
  • 色暗夹块
  • 情志抑郁
  • 胸胁不舒
  • 下腹胀痛,经前乳房胀痛,下腹疼痛加重
  • 带下量不多
  • 下腹部刺痛,固定不移,经前乳房胀痛,经行腹痛加重
  • 经行血块多
  • 块出痛减
  • 胸胁胀满
  • 少腹胀痛拒按,经行腹痛加重,经色紫暗有块
  • 胸胁乳房胀痛
  • 带下量多
  • 下腹部刺痛,固定不移,经行腹痛加重,经血量少夹血块
  • 带下量正常
  • 少腹两侧刺痛拒按,经行痛甚,经色紫暗夹血块
  • 乳房胀痛
  • 下腹胀痛刺痛,固定不移,盆腔可触及包块,经行不畅
  • 经前乳房胀痛
  • 经色紫黯有块
  • 下腹结块,胀满疼痛,经行痛甚,经量多有血块
  • 经期延长
  • 少腹刺痛,固定不移,经行腹痛加重
  • 经行量少不畅、色暗有血块
  • 带下色黄量偏多
  • 下腹胀痛,经行加重,经血量多夹块
  • 带下量多偏黄
  • 少腹两侧胀痛拒按,经行腹痛加重,经色紫暗有血块
  • 腰骶部酸痛

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉弦涩

常见治法

  • 行气活血
  • 化瘀消癥
  • 疏肝理气
  • 活血化瘀止痛
  • 理气活血
  • 化瘀止痛
  • 兼清湿热
  • 理气行滞
  • 活血化瘀散结
  • 活血化瘀消癥

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(18 次)
  • 川芎(18 次)
  • 香附(15 次)
  • 桃仁(15 次)
  • 红花(15 次)
  • 丹参(15 次)
  • 炙甘草(14 次)
  • 赤芍(12 次)
  • 三棱(11 次)
  • 莪术(11 次)
  • 延胡索(11 次)
  • 柴胡(8 次)
  • 枳壳(8 次)
  • 郁金(6 次)
  • 醋柴胡(6 次)
  • 甘草(5 次)
  • 败酱草(5 次)
  • 川楝子(4 次)
  • 枳实(4 次)
  • 白芍(4 次)

相关真实医案

温启宗 名老中医治疗慢性盆腔炎医案

下腹部刺痛,固定不移,经前乳房胀痛,经行腹痛加重、经行血块多、块出痛减、带下量不多、情志抑郁、胸胁胀满

来源:《云南名老中医经验选编》P124

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何成诗 名老中医治疗慢性盆腔炎医案

小腹胀痛拒按,经前胀痛加重、经行不畅、经色紫暗夹血块、血块排出后胀痛减轻、情志抑郁、胸胁乳房胀痛

来源:《何成诗妇科验案选》P47

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朱宗元 全国名老中医治疗慢性盆腔炎医案

少腹胀痛拒按,经前、经期疼痛加重,经行不畅、经色紫暗有块、块出痛减、胸胁乳房胀痛、烦躁易怒、带下量正常

来源:《国医大师周仲瑛辨治杂病验案辑要》P92

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尹远平 名老中医治疗慢性盆腔炎医案

下腹胀痛拒按,经前乳房胀痛,下腹胀痛加重,B超提示盆腔包块形成、经行不畅、色暗夹块、情志抑郁、胸胁不舒

来源:《中国当代名老中医医案精选·妇科卷》P241

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刘玉书 名老中医治疗慢性盆腔炎医案

下腹胀痛,经前乳房胀痛,下腹疼痛加重、情志抑郁、经行不畅、色暗夹块、带下量不多

来源:《辽宁名老中医妇科经验选》P47

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许公岩 名老中医治疗慢性盆腔炎医案

少腹刺痛,固定不移,经行腹痛加重、经行量少不畅、色暗有血块、情志抑郁、胸胁乳房胀痛、带下色黄量偏多

来源:《中国现代名老中医医案精华·北京卷》P241

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邓道昌 名老中医治疗慢性盆腔炎医案

少腹两侧胀痛拒按,经行腹痛加重,经色紫暗有血块、腰骶部酸痛、白带量多色黄、情志抑郁、经行乳房胀痛

来源:《四川中医》2006年第24卷第10期 P89

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董艳 名老中医治疗慢性盆腔炎医案

下腹胀痛,经前加重、情志抑郁、经前乳房胀痛、经行不畅、色暗有块、腰骶酸痛

来源:《中国妇幼保健》2011年第26卷第23期 P3645

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邓道昌 名老中医治疗慢性盆腔炎医案

少腹两侧胀痛拒按,经行腹痛加重,经色紫暗有血块、腰骶部酸痛、白带量多色黄、情志抑郁、经行乳房胀痛

来源:《四川中医》2006年第24卷第10期 P89

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章真如 名老中医治疗慢性盆腔炎医案

下腹胀痛拒按,经前疼痛加重,经行不畅、乳房胀痛、情志抑郁、经色紫暗有块、带下量不多

来源:《章真如中医临证经验集》P187

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辨证要点

本病以“慢性盆腔炎”为主症,结合“癥瘕,气滞血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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