慢性肾小球肾炎水肿病,脾肾阳虚证有哪些症状?

中医病名:水肿病, 共 15 例真实医案

主要症状

  • 双下肢凹陷性水肿,晨起眼睑水肿,尿中泡沫多,尿量减少
  • 神疲乏力
  • 畏寒肢冷
  • 纳差便溏
  • 全身凹陷性水肿,畏寒肢冷,纳差乏力
  • 腰膝冷痛
  • 大便溏薄
  • 小便量少
  • 泡沫多
  • 面色㿠白
  • 双下肢凹陷性水肿,晨起眼睑浮肿,尿中泡沫多,尿量偏少
  • 腰膝酸冷
  • 双下肢凹陷性水肿,腰膝酸软,神疲乏力
  • 面色㿠白,全身浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起
  • 纳呆便溏
  • 夜尿清长
  • 全身浮肿,腰以下尤甚,按之凹陷不起,小便不利
  • 全身高度浮肿,按之凹陷不起,畏寒肢冷
  • 脘腹胀闷
  • 纳少便溏
  • 双下肢凹陷性水肿,腰膝酸冷,神疲乏力
  • 小便短少
  • 夜尿2-3次
  • 双下肢凹陷性水肿,晨起眼睑浮肿,腰膝冷痛
  • 全身高度浮肿,按之凹陷不起
  • 腰膝酸软
  • 全身浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起
  • 双下肢凹陷性水肿,尿中泡沫多,疲乏无力
  • 全身凹陷性水肿,腰以下水肿尤为明显
  • 小便量少色清

舌脉表现

舌象:舌淡胖,边有齿痕,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 温阳健脾
  • 利水活血
  • 温脾补肾
  • 利水消肿
  • 针药结合
  • 化气行水
  • 温阳利水
  • 行气利水
  • 温补脾肾
  • 化气利水

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(15 次)
  • 泽泻(11 次)
  • 炙甘草(11 次)
  • 黄芪(10 次)
  • 党参(10 次)
  • 炒白术(10 次)
  • 制附子(9 次)
  • 白芍(6 次)
  • 生姜(6 次)
  • 益母草(5 次)
  • 菟丝子(5 次)
  • 车前子(5 次)
  • 白术(5 次)
  • 桂枝(4 次)
  • 猪苓(4 次)
  • 山萸肉(4 次)
  • 生黄芪(3 次)
  • 怀山药(3 次)
  • 熟附子(3 次)
  • 山药(3 次)

相关真实医案

杨继荪 名老中医治疗慢性肾小球肾炎医案

全身凹陷性水肿,畏寒肢冷,纳差乏力、腰膝冷痛、大便溏薄、小便量少、泡沫多、面色㿠白

来源:《中华名老中医医案类编·肾脏卷》P247

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戴丽三 名老中医治疗慢性肾小球肾炎医案

全身高度浮肿,按之凹陷不起、纳差便溏、神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、小便短少

来源:《戴丽三医疗经验选》P47

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李仲愚 国医大师治疗慢性肾小球肾炎医案

双下肢凹陷性水肿,晨起眼睑浮肿,尿中泡沫多,尿量偏少、神疲乏力、畏寒肢冷、纳差便溏、腰膝酸冷

来源:《李仲愚临床经验辑要》P127

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盛国荣 国医大师治疗慢性肾小球肾炎医案

面色㿠白,全身浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起、腰膝冷痛、畏寒肢冷、纳呆便溏、夜尿清长

来源:《施今墨临床经验集》P47(人民卫生出版社2005版)

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蔡友敬 国医大师治疗慢性肾小球肾炎医案

全身浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起、腰膝酸冷、神疲乏力、纳差便溏、小便短少

来源:《蔡友敬临床经验集》P142

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罗才贵 国医大师治疗慢性肾小球肾炎医案

全身凹陷性水肿,腰以下水肿尤为明显、畏寒肢冷、腰膝冷痛、纳少便溏、小便量少色清

来源:《国医大师罗才贵治疗肾病经验辑要》P49

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唐祖宣 国医大师治疗慢性肾小球肾炎医案

双下肢凹陷性水肿,晨起眼睑水肿,尿中泡沫多,尿量减少、神疲乏力、畏寒肢冷、纳差便溏

来源:《国医大师唐祖宣临床经验辑要》P127

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石学敏 国医大师治疗慢性肾小球肾炎医案

双下肢凹陷性水肿,腰膝酸软,神疲乏力、纳差便溏、小便量少、面色㿠白

来源:《石学敏临证验案精选》P124

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赵明锐 名老中医治疗慢性肾小球肾炎医案

全身浮肿,腰以下尤甚,按之凹陷不起,小便不利、腰膝冷痛、畏寒肢冷、纳差便溏

来源:《经方发挥》P115

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盛国荣 国医大师治疗慢性肾小球肾炎医案

全身高度浮肿,按之凹陷不起,畏寒肢冷、脘腹胀闷、纳少便溏、腰膝冷痛

来源:《中国现代名中医医案精华 第三集》P412

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辨证要点

本病以“慢性肾小球肾炎”为主症,结合“水肿病,脾肾阳虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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