慢性肾炎水肿,脾肾阳虚证有哪些症状?

中医病名:水肿, 共 9 例真实医案

主要症状

  • 全身高度浮肿,按之凹陷不起,畏寒肢冷,腰膝冷痛
  • 脘腹痞闷
  • 纳少便溏
  • 小便量少
  • 下肢浮肿,腰膝冷痛,神疲乏力
  • 畏寒肢冷
  • 纳差便溏
  • 夜尿多
  • 全身浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起
  • 腰膝冷痛
  • 腰膝冷痛,双下肢中度凹陷性水肿,畏寒肢冷
  • 夜尿3-4次
  • 全身凹陷性水肿,畏寒肢冷,腰膝冷痛
  • 神疲懒言
  • 泡沫多
  • 颜面及双下肢凹陷性水肿,畏寒肢冷,腰膝冷痛
  • 每日3-4次
  • 纳呆便溏
  • 面色㿠白
  • 全身凹陷性水肿,腰以下为甚,腰膝冷痛,尿少
  • 神疲乏力
  • 全身高度水肿,按之凹陷不易起
  • 小便短少
  • 全身明显水肿,腰以下水肿为甚,按之凹陷不起
  • 纳呆泛恶
  • 尿量减少

舌脉表现

舌象:舌淡胖,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 温阳健脾
  • 化气利水
  • 温补脾肾
  • 利水消肿
  • 化气行水
  • 温脾补肾
  • 通阳利水

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(9 次)
  • 泽泻(9 次)
  • 制附子(8 次)
  • 党参(6 次)
  • 炙甘草(6 次)
  • 白芍(5 次)
  • 生姜(5 次)
  • 黄芪(5 次)
  • 炒白术(5 次)
  • 白术(4 次)
  • 干姜(4 次)
  • 车前子(3 次)
  • 熟地(3 次)
  • 菟丝子(3 次)
  • 淫羊藿(3 次)
  • 山萸肉(2 次)
  • 益母草(2 次)
  • 怀山药(2 次)
  • 桂枝(2 次)
  • 大腹皮(2 次)

相关真实医案

孔伯华 名老中医治疗慢性肾炎医案

全身浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起、畏寒肢冷、腰膝冷痛、纳差便溏、小便量少

来源:《孔伯华医案》P89

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王灿晖 国医大师治疗慢性肾炎医案

全身凹陷性水肿,畏寒肢冷,腰膝冷痛、纳差便溏、神疲懒言、小便量少、泡沫多

来源:《国医大师王灿晖验案精选》P89

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李文瑞 名老中医治疗慢性肾炎医案

颜面及双下肢凹陷性水肿,畏寒肢冷,腰膝冷痛、夜尿多、每日3-4次、纳呆便溏、面色㿠白

来源:《李文瑞学术思想与临床经验集》P189

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董建华 国医大师治疗慢性肾炎医案

全身高度水肿,按之凹陷不易起、畏寒肢冷、腰膝冷痛、纳差便溏、小便短少

来源:《董建华临床经验集》P217

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张铎 吉林省名老中医治疗慢性肾炎医案

全身明显水肿,腰以下水肿为甚,按之凹陷不起、腰膝冷痛、畏寒肢冷、纳呆泛恶、尿量减少

来源:《张铎中医诊治疑难病经验》P89

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董德懋 名老中医治疗慢性肾炎医案

全身高度浮肿,按之凹陷不起,畏寒肢冷,腰膝冷痛、脘腹痞闷、纳少便溏、小便量少

来源:《董德懋内科经验集》P125

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赵明锐 名老中医治疗慢性肾炎医案

下肢浮肿,腰膝冷痛,神疲乏力、畏寒肢冷、纳差便溏、夜尿多

来源:《赵明锐经方验案集》P87

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李培生 国医大师治疗慢性肾炎医案

全身凹陷性水肿,腰以下为甚,腰膝冷痛,尿少、畏寒肢冷、纳呆便溏、神疲乏力

来源:《李培生医论医案选》P112

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何学红 名老中医治疗慢性肾炎医案

腰膝冷痛,双下肢中度凹陷性水肿,畏寒肢冷、纳差便溏、夜尿3-4次

来源:《何学红肾病临证经验集》P51

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辨证要点

本病以“慢性肾炎”为主症,结合“水肿,脾肾阳虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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