慢性乙型病毒性肝炎伴肝硬化胁痛,瘀血阻络证有哪些症状?

中医病名:胁痛, 共 10 例真实医案

主要症状

  • 右胁刺痛,固定不移,入夜加重
  • 面色晦暗
  • 皮肤可见赤丝红缕
  • 胁下可触及痞块
  • 口干不欲饮
  • 胁肋刺痛,固定不移,入夜加重,胁下痞块
  • 赤丝血缕
  • 女子经闭
  • 胁肋刺痛,固定不移,入夜尤甚
  • 颈胸部赤缕红丝
  • 肝区刺痛固定,夜间加重,胁下可触及痞块
  • 皮肤可见蜘蛛痣
  • 夜寐不安
  • 右胁刺痛,固定不移,夜间加重
  • 肝掌
  • 蜘蛛痣
  • 脘腹痞块
  • 皮肤干燥
  • 右胁刺痛,固定不移,入夜尤甚
  • 颈部见赤丝血缕
  • 胁肋刺痛,固定不移,夜间加重
  • 赤丝红缕
  • 脾大
  • 颈部赤缕红斑
  • 肝脾肿大、质地偏硬
  • 胁下痞块
  • 肌肤甲错

舌脉表现

舌象:舌紫暗,有瘀斑瘀点,苔薄

脉象:脉涩

常见治法

  • 活血化瘀
  • 通络软坚
  • 通络散结

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 丹参(10 次)
  • 当归(10 次)
  • 赤芍(9 次)
  • 红花(9 次)
  • 鳖甲(9 次)
  • 桃仁(8 次)
  • 柴胡(8 次)
  • 川芎(7 次)
  • 炙甘草(7 次)
  • 枳壳(6 次)
  • 郁金(5 次)
  • 生牡蛎(5 次)
  • 莪术(3 次)
  • 茜草(2 次)
  • 穿山甲(1 次)
  • 牡蛎(1 次)
  • 赤白芍各(1 次)
  • 枳实(1 次)
  • 泽兰(1 次)
  • 茯苓(1 次)

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赵绍琴 国医大师治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝硬化医案

右胁刺痛,固定不移,夜间加重、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脘腹痞块、皮肤干燥

来源:《赵绍琴内科精要》P187

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温启宗 云南省名老中医治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝硬化医案

右胁刺痛,固定不移,入夜加重、面色晦暗、皮肤可见赤丝红缕、胁下可触及痞块、口干不欲饮

来源:《云南名老中医肝病诊疗经验选》P22

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王灿晖 国医大师治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝硬化医案

肝区刺痛固定,夜间加重,胁下可触及痞块、面色晦暗、皮肤可见蜘蛛痣、口干不欲饮、夜寐不安

来源:《国医大师王灿晖学术思想与临证经验集》P124

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罗艳 安徽省名中医治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝硬化医案

胁肋刺痛,固定不移,夜间加重、面色晦暗、赤丝红缕、脾大、口干不欲饮

来源:《慢肝临证心得》[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A5):P245-246

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卢秉久 名老中医治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝硬化医案

胁肋刺痛,固定不移,入夜尤甚、面色晦暗、颈部赤缕红斑、肝脾肿大、质地偏硬、口干不欲饮

来源:《卢秉久肝病临证经验集》P68

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赵金铎 国医大师治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝硬化医案

右胁刺痛,固定不移,入夜尤甚、面色晦暗、颈部见赤丝血缕、胁下痞块、肌肤甲错

来源:《中国现代名老中医医案精华·赵金铎卷》P41

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欧阳锜 国医大师治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝硬化医案

胁肋刺痛,固定不移,入夜加重,胁下痞块、面色晦暗、赤丝血缕、女子经闭

来源:《欧阳锜临证精华》P115

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易明娟 名老中医治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝硬化医案

胁肋刺痛,固定不移,入夜尤甚、面色晦暗、颈胸部赤缕红丝、口干不欲饮

来源:《名老中医肝病论治经验选》P79

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杨维益 名老中医治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝硬化医案

右胁刺痛,固定不移,入夜尤甚、面色晦暗、颈部见赤丝血缕、胁下可触及痞块

来源:《北京名老中医肝病验案汇编》P41

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易明娟 名老中医治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝硬化医案

胁肋刺痛,固定不移,入夜尤甚、面色晦暗、颈胸部赤缕红丝、口干不欲饮

来源:《名老中医肝病论治经验选》P79

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辨证要点

本病以“慢性乙型病毒性肝炎伴肝硬化”为主症,结合“胁痛,瘀血阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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