糖尿病足脱疽,气阴两虚兼瘀毒阻络证有哪些症状?

中医病名:脱疽, 共 6 例真实医案

主要症状

  • 右足大趾发黑破溃,疮面渗液,疼痛剧烈,夜间尤甚,行走受限
  • 神疲乏力
  • 口干多饮
  • 五心烦热
  • 纳差眠差
  • 左足第1、2趾端发黑破溃,疼痛剧烈,夜间尤甚,行走困难
  • 腰膝酸软
  • 双足皮肤暗红,右足第一趾破溃,创面流脓秽臭,疼痛夜甚,行走受限
  • 倦怠乏力
  • 夜尿偏多
  • 纳差
  • 右足拇趾破溃,创面暗红,疼痛夜甚,行走不利
  • 纳食欠佳
  • 右足第1跖侧皮肤破溃,面积约2cm×1.5cm,创面黯红,渗液少,疼痛夜间尤甚,行走不利
  • 右足第2趾端发黑破溃,疮面渗液,局部灼热疼痛,夜间痛甚,行走不利
  • 下肢麻木

舌脉表现

舌象:舌暗红,少苔,舌底脉络迂曲

脉象:脉细涩

常见治法

  • 益气养阴
  • 活血通络
  • 解毒生肌
  • 化瘀解毒
  • 通络止痛
  • 化瘀解毒通络
  • 活血解毒

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 生黄芪(6 次)
  • 生地黄(6 次)
  • 丹参(6 次)
  • 当归(6 次)
  • 赤芍(6 次)
  • 玄参(5 次)
  • 金银花(5 次)
  • 麦冬(4 次)
  • 生甘草(4 次)
  • 地龙(4 次)
  • 水蛭(4 次)
  • 川芎(3 次)
  • 蒲公英(3 次)
  • 连翘(3 次)
  • 川牛膝(3 次)
  • 太子参(2 次)
  • 忍冬藤(2 次)
  • 红花(1 次)
  • 桃仁(1 次)
  • 怀牛膝(1 次)

相关真实医案

徐景藩 国医大师治疗糖尿病足医案

右足拇趾破溃,创面暗红,疼痛夜甚,行走不利、口干多饮、神疲乏力、腰膝酸软、夜尿偏多、纳食欠佳

来源:《国医大师徐景藩临证经验集》P127

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袁家玑 国医大师治疗糖尿病足医案

右足大趾发黑破溃,疮面渗液,疼痛剧烈,夜间尤甚,行走受限、神疲乏力、口干多饮、五心烦热、纳差眠差

来源:《国医大师袁家玑临证经验集》P124

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王永炎 国医大师治疗糖尿病足医案

左足第1、2趾端发黑破溃,疼痛剧烈,夜间尤甚,行走困难、神疲乏力、口干多饮、腰膝酸软、纳差眠差

来源:《国医大师王永炎医案精选》P127

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朱进忠 名老中医治疗糖尿病足医案

双足皮肤暗红,右足第一趾破溃,创面流脓秽臭,疼痛夜甚,行走受限、倦怠乏力、口干多饮、夜尿偏多、纳差

来源:《朱进忠名老中医临床经验传承集》P128

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李辅仁 国医大师治疗糖尿病足医案

右足第1跖侧皮肤破溃,面积约2cm×1.5cm,创面黯红,渗液少,疼痛夜间尤甚,行走不利、倦怠乏力、口干多饮、五心烦热、腰膝酸软

来源:《李辅仁国医大师经验传承集》P127

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赵金铎 国医大师治疗糖尿病足医案

右足第2趾端发黑破溃,疮面渗液,局部灼热疼痛,夜间痛甚,行走不利、口干多饮、五心烦热、神疲乏力、下肢麻木

来源:《赵金铎临床经验集》P128

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辨证要点

本病以“糖尿病足”为主症,结合“脱疽,气阴两虚兼瘀毒阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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