糖尿病足消渴病脱疽,气虚血瘀寒凝证有哪些症状?

中医病名:消渴病脱疽, 共 14 例真实医案

主要症状

  • 右足大趾破溃发黑,创面不敛,双足肤温降低,麻木疼痛,夜间痛甚
  • 神疲乏力
  • 气短懒言
  • 腰膝怕冷
  • 口渴喜温饮
  • 夜尿3-4次
  • 左足大趾溃疡,创面紫暗、流脓量少,双下肢麻木发凉,行走疼痛,间歇性跛行
  • 畏寒怕冷
  • 口渴多饮不明显
  • 纳差
  • 眠浅易醒
  • 小便调
  • 大便溏薄
  • 双下肢皮色紫暗,发凉麻木,右足大趾破溃,疼痛夜甚,行走不利
  • 口干多饮
  • 小便频数
  • 右足第一趾破溃,创面暗紫,渗液清稀,疼痛夜间尤甚,双下肢发凉怕冷,麻木不仁,行走乏力
  • 神疲倦怠
  • 口淡不渴
  • 右足大趾外侧破溃,创面紫暗,流脓清稀,双下肢发凉怕冷,麻木疼痛,行走后加重
  • 夜尿频多
  • 左足大趾溃疡,创面紫暗,疼痛入夜加重,行走困难
  • 畏寒肢冷
  • 左足第1趾破溃,创面暗紫,流脓稀少,双下肢怕冷麻木,行走疼痛,间歇性跛行
  • 夜尿多
  • 左足第1足趾破溃发黑,疼痛剧烈,夜间尤甚,行走不利
  • 口干不欲多饮
  • 腰膝酸软
  • 左足第1、2趾端发黑溃烂,疼痛剧烈,双下肢麻木发凉,行走不利
  • 左足第1趾外侧破溃,创面紫暗,肤温低,双下肢麻木发凉,间歇性跛行,行走后疼痛加重

舌脉表现

舌象:舌淡暗,有瘀斑,苔白滑

脉象:脉沉涩

常见治法

  • 益气温阳
  • 活血通脉
  • 解毒生肌
  • 益气活血
  • 温阳通脉
  • 散寒解毒
  • 解毒敛疮
  • 托毒生肌
  • 活血通络
  • 散寒止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 党参(14 次)
  • 桂枝(14 次)
  • 当归(14 次)
  • 川芎(14 次)
  • 黄芪(13 次)
  • 赤芍(11 次)
  • 丹参(10 次)
  • 制附子(8 次)
  • 忍冬藤(8 次)
  • 生甘草(8 次)
  • 牛膝(8 次)
  • 川牛膝(6 次)
  • 炙甘草(6 次)
  • 红花(6 次)
  • 金银花(4 次)
  • 桃仁(4 次)
  • 苏木(4 次)
  • 地龙(4 次)
  • 细辛(4 次)
  • 鸡血藤(2 次)

相关真实医案

温启宗 名老中医治疗糖尿病足医案

左足大趾溃疡,创面紫暗、流脓量少,双下肢麻木发凉,行走疼痛,间歇性跛行、神疲乏力、畏寒怕冷、口渴多饮不明显、纳差、眠浅易醒

来源:《中国民间疗法》2012年第20卷 P45

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梁超 四川省名中医治疗糖尿病足医案

右足大趾破溃发黑,创面不敛,双足肤温降低,麻木疼痛,夜间痛甚、神疲乏力、气短懒言、腰膝怕冷、口渴喜温饮、夜尿3-4次

来源:《梁超临床经验集》P127

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袁家玑 国医大师治疗糖尿病足医案

双下肢皮色紫暗,发凉麻木,右足大趾破溃,疼痛夜甚,行走不利、神疲乏力、气短懒言、口干多饮、小便频数、大便溏薄

来源:《国医大师袁家玑验案精选》P127

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梁超 四川省名中医治疗糖尿病足医案

右足大趾破溃发黑,创面不敛,双足肤温降低,麻木疼痛,夜间痛甚、神疲乏力、气短懒言、腰膝怕冷、口渴喜温饮、夜尿3-4次

来源:《梁超临床经验集》P127

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王秀云 名老中医治疗糖尿病足医案

右足大趾外侧破溃,创面紫暗,流脓清稀,双下肢发凉怕冷,麻木疼痛,行走后加重、神疲乏力、气短懒言、口渴多饮不明显、夜尿频多

来源:《中国中医急症》2008年第17卷P1234-1235

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王再谟 名老中医治疗糖尿病足医案

左足大趾溃疡,创面紫暗,疼痛入夜加重,行走困难、神疲乏力、畏寒肢冷、口干多饮、夜尿3-4次

来源:《王再谟临床经验辑要》P127

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马晓燕 辽宁省名老中医治疗糖尿病足医案

左足第1足趾破溃发黑,疼痛剧烈,夜间尤甚,行走不利、神疲乏力、畏寒肢冷、口干不欲多饮、腰膝酸软

来源:《辽宁中医药大学学报》2013年10期P142

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李昌源 名老中医治疗糖尿病足医案

左足第1、2趾端发黑溃烂,疼痛剧烈,双下肢麻木发凉,行走不利、神疲乏力、口干多饮、夜尿多、纳差

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·李昌源》P127

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王再谟 名老中医治疗糖尿病足医案

左足大趾溃疡,创面紫暗,疼痛入夜加重,行走困难、神疲乏力、畏寒肢冷、口干多饮、夜尿3-4次

来源:《王再谟临床经验辑要》P127

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张琪 国医大师治疗糖尿病足医案

右足大趾破溃,创面紫暗,疼痛夜间尤甚,双下肢麻木发凉,行走不利、神疲乏力、气短懒言、口渴多饮不明显、腰膝怕冷

来源:《国医大师张琪验案精选》P127

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辨证要点

本病以“糖尿病足”为主症,结合“消渴病脱疽,气虚血瘀寒凝证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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