顽固性失眠不寐，心脾两虚证有哪些症状？

主要症状

• 难以入寐，寐则多梦易醒，醒后难复寐
• 神疲乏力
• 心悸健忘
• 面色少华
• 食少便溏
• 多梦易醒，醒后难以再睡，每日总睡眠不足4小时
• 神疲食少
• 头晕目眩
• 四肢倦怠
• 腹胀便溏
• 失眠多梦，易醒，醒后难以再睡
• 纳差便溏
• 入睡困难，寐浅易醒，醒后不能再寐
• 多梦易醒，醒后难以再睡，每日睡眠2-4小时
• 入睡困难，多梦易醒，醒后难以再睡
• 食少纳呆
• 多梦易醒，醒后难复睡，每日总睡眠时间不足4小时
• 入睡困难，睡后易醒，每日睡眠时间不足2.5小时
• 不易入睡，多梦易醒，醒后难以再寐
• 入睡困难，多梦早醒，每日睡眠时间不足4小时
• 寐浅易醒，多梦，每晚醒5~6次，累计睡眠时间不足3小时
• 纳少便溏
• 不易入睡，多梦易醒，每日睡眠不足3小时
• 入睡尚可，睡后1-2小时即醒，醒后至天明无法再睡，每日总睡眠时间不足2小时
• 纳差腹胀
• 大便溏薄
• 多梦易醒，醒后难以再次入睡，每日睡眠不足3小时
• 头晕乏力
• 寐浅易醒，醒后不能再睡，每晚睡眠不足3小时
• 入睡困难，夜寐易醒，醒后难以再寐，一夜仅睡眠2-3小时

舌脉表现

舌象：舌淡，苔薄白

脉象：脉细弱

常见治法

• 补益心脾
• 养血安神
• 健脾益气
• 养心安神
• 宁心安神
• 予石氏醒脑开窍针刺法
• 腹部推拿结合针灸治疗
• 益气安神

常用中药

按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：

• 炙甘草（61 次）
• 党参（58 次）
• 当归（58 次）
• 茯神（57 次）
• 龙眼肉（55 次）
• 黄芪（52 次）
• 夜交藤（50 次）
• 木香（48 次）
• 大枣（41 次）
• 远志（39 次）
• 酸枣仁（37 次）
• 白术（34 次）
• 生姜（30 次）
• 炒白术（27 次）
• 炒酸枣仁（23 次）
• 炙远志（18 次）
• 合欢皮（9 次）
• 炙黄芪（8 次）
• 广木香（6 次）
• 茯苓（3 次）

相关真实医案

辨证要点

本病以“顽固性失眠”为主症，结合“不寐，心脾两虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。