血小板减少性紫癜紫癜病,脾肾阳虚证有哪些症状?

中医病名:紫癜病, 共 12 例真实医案

主要症状

  • 反复皮肤紫斑,色淡紫,遇冷加重
  • 畏寒肢冷
  • 腰膝酸软
  • 纳差便溏
  • 神疲乏力
  • 反复皮肤紫斑,色淡紫,遇寒加重,偶发鼻衄
  • 形寒肢冷
  • 面色㿠白
  • 神疲懒言
  • 食欲不振
  • 腰膝冷痛
  • 大便溏薄
  • 全身散在淡紫色瘀斑,时有牙龈出血
  • 下肢散在瘀斑,色淡暗,经期延长,淋漓不尽
  • 反复皮肤紫斑,色紫暗,月经量多、经期延长
  • 纳呆便溏
  • 全身皮肤散在瘀斑,色淡紫,反复发作,过劳加重
  • 面色萎黄
  • 神倦懒言
  • 全身皮肤散在瘀斑,色淡紫,月经量多,色淡
  • 便溏
  • 全身皮肤散在青紫斑块,下肢尤甚,齿衄时作
  • 头晕心悸
  • 全身散在淡紫色瘀斑,偶发鼻衄
  • 全身散在淡紫色紫斑,时发时止
  • 头晕耳鸣
  • 全身皮肤散在青紫色瘀斑,反复鼻衄,遇寒加重
  • 皮肤散在暗紫色瘀斑,月经量多、色淡,齿衄时作
  • 神倦乏力

舌脉表现

舌象:舌淡胖,边有齿痕,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 温补脾肾
  • 养血止血
  • 益气摄血
  • 温肾健脾

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 仙鹤草(12 次)
  • 炙甘草(12 次)
  • 党参(11 次)
  • 鹿角胶(9 次)
  • 当归(8 次)
  • 茯苓(7 次)
  • 制附子(6 次)
  • 黄芪(6 次)
  • 炒白术(6 次)
  • 菟丝子(6 次)
  • 炮姜炭(6 次)
  • 白术(5 次)
  • 熟地黄(5 次)
  • 炮姜(4 次)
  • 补骨脂(4 次)
  • 炙黄芪(3 次)
  • 肉桂(2 次)
  • 艾叶(2 次)
  • 杜仲(2 次)
  • 血余炭(2 次)

相关真实医案

施今墨 国医大师治疗血小板减少性紫癜医案

反复皮肤紫斑,色淡紫,遇寒加重,偶发鼻衄、形寒肢冷、面色㿠白、神疲懒言、食欲不振、腰膝冷痛

来源:《施今墨临证经验辑要》P247

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李培生 国医大师治疗血小板减少性紫癜医案

全身皮肤散在瘀斑,色淡紫,反复发作,过劳加重、面色萎黄、神倦懒言、形寒肢冷、纳差便溏、腰膝酸软

来源:《百年百名中医临床家·李培生》P112

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赵明锐 名老中医治疗血小板减少性紫癜医案

反复皮肤紫斑,色淡紫,遇冷加重、畏寒肢冷、腰膝酸软、纳差便溏、神疲乏力

来源:《中医临床家赵明锐》P102

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裘沛然 国医大师治疗血小板减少性紫癜医案

全身散在淡紫色瘀斑,时有牙龈出血、畏寒肢冷、腰膝酸软、纳差便溏、神疲懒言

来源:《裘沛然论医集》P204

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罗元恺 国医大师治疗血小板减少性紫癜医案

下肢散在瘀斑,色淡暗,经期延长,淋漓不尽、畏寒肢冷、面色㿠白、腰膝冷痛、纳差便溏

来源:《罗元恺妇科学讲稿》附案P214

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董德懋 名老中医治疗血小板减少性紫癜医案

反复皮肤紫斑,色紫暗,月经量多、经期延长、形寒肢冷、腰膝酸软、纳呆便溏、面色㿠白

来源:《当代名老中医典型医案集·内科分册》P214

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李翰卿 名老中医治疗血小板减少性紫癜医案

全身皮肤散在瘀斑,色淡紫,月经量多,色淡、畏寒肢冷、腰膝冷痛、便溏、面色㿠白

来源:《山西名老中医经验汇萃》P47

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李仲愚 国医大师治疗血小板减少性紫癜医案

全身皮肤散在青紫斑块,下肢尤甚,齿衄时作、神疲乏力、畏寒肢冷、纳差便溏、头晕心悸

来源:《麻瑞亭治验集》P123

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唐祖宣 国医大师治疗血小板减少性紫癜医案

全身散在淡紫色瘀斑,偶发鼻衄、畏寒肢冷、腰膝冷痛、纳差便溏、面色㿠白

来源:《唐祖宣临床经验集》P87

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欧阳锜 国医大师治疗血小板减少性紫癜医案

全身散在淡紫色紫斑,时发时止、畏寒肢冷、头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄

来源:《中国现代百名中医临床家丛书:欧阳锜》P178

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辨证要点

本病以“血小板减少性紫癜”为主症,结合“紫癜病,脾肾阳虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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