胆囊结石伴急性胆囊炎胆石症，湿热蕴结证有哪些症状？
中医病名：胆石症，
共 16 例真实医案
主要症状
- 右上腹阵发性绞痛，拒按
- 口苦咽干
- 恶心呕吐
- 低热
- 轻度目黄
- 大便秘结
- 小便短黄
- 右上腹绞痛拒按，身目黄染，体温38.2℃
- 口苦口干
- 小便黄赤
- 大便多日不通
- 右上腹持续性绞痛，拒按，身目轻度黄染
- 发热
- 右上腹绞痛拒按，身目轻度黄染
- 右上腹灼热疼痛拒按，身目轻度黄染，发热
- 心烦口渴
- 尿黄赤
- 右上腹绞痛拒按
- 身热不扬
- 身目轻度黄染
- 右上腹持续性绞痛，阵发性加重，身目微黄
- 发热口苦
- 右上腹阵发性绞痛，拒按，口苦口黏，恶心呕吐
- 大便黏腻不爽
- 右上腹绞痛拒按，身热口苦
- 脘腹胀满
- 右上腹绞痛拒按，身热
- 右上腹绞痛拒按，身热起伏
- 身目微黄
- 脘闷纳呆
常见治法
- 清热利湿
- 通腑排石
- 利胆排石
- 缓急止痛
- 通腑止痛
- 理气止痛
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 茵陈（16 次）
- 金钱草（16 次）
- 鸡内金（15 次）
- 栀子（14 次）
- 黄芩（13 次）
- 海金沙（13 次）
- 大黄（12 次）
- 郁金（11 次）
- 木香（9 次）
- 枳实（8 次）
- 炙甘草（8 次）
- 柴胡（4 次）
- 生大黄（4 次）
- 龙胆草（4 次）
- 虎杖（4 次）
- 姜半夏（3 次）
- 白芍（3 次）
- 甘草（3 次）
- 炒枳实（3 次）
- 芒硝（2 次）
相关真实医案
董建华 国医大师治疗胆囊结石伴急性胆囊炎医案
右上腹阵发性绞痛，拒按、口苦咽干、恶心呕吐、低热、轻度目黄、大便秘结
来源：《国医大师董建华医案精选》P126
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李昌源 名老中医治疗胆囊结石伴急性胆囊炎医案
右上腹持续性绞痛，拒按，身目轻度黄染、发热、口苦口干、恶心呕吐、小便黄赤、大便秘结
来源：《当代名老中医胆石症治验荟萃》P89
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杨继荪 名老中医治疗胆囊结石伴急性胆囊炎医案
右上腹绞痛拒按，身目轻度黄染、发热、口苦口干、恶心呕吐、大便秘结、小便短黄
来源：《中国现代名中医医案精华 第四辑》P312
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黄璐琦 国医大师治疗胆囊结石伴急性胆囊炎医案
右上腹绞痛拒按、口苦口干、身热不扬、身目轻度黄染、大便秘结、小便黄赤
来源：《黄璐琦治疗胆石症临床经验总结》（中国中医药信息杂志2021年第10期）P45
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徐景藩 国医大师治疗胆囊结石伴急性胆囊炎医案
右上腹绞痛拒按，身热起伏、恶心呕吐、身目微黄、小便黄赤、大便秘结、脘闷纳呆
来源：《徐景藩脾胃病医案集》P126
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谭万信 名老中医治疗胆囊结石伴急性胆囊炎医案
右上腹阵发性绞痛，拒按，身目轻度黄染、发热、恶心呕吐、口苦口干、大便秘结、小便短黄
来源：《四川名老中医经验汇粹》P215
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蔡友敬 国医大师治疗胆囊结石伴急性胆囊炎医案
右上腹绞痛拒按，身目黄染，体温38.2℃、口苦口干、恶心呕吐、小便黄赤、大便多日不通
来源：《蔡友敬临床经验集》P180
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斯琴 名老中医治疗胆囊结石伴急性胆囊炎医案
右上腹灼热疼痛拒按，身目轻度黄染，发热、心烦口渴、恶心呕吐、尿黄赤、大便秘结
来源：《内蒙古中医药》2008年第11期P13
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盛国荣 国医大师治疗胆囊结石伴急性胆囊炎医案
右上腹持续性绞痛，阵发性加重，身目微黄、发热口苦、恶心呕吐、大便秘结、小便黄赤
来源：《盛国荣医案选》P125
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盛国荣 国医大师治疗胆囊结石伴急性胆囊炎医案
右上腹绞痛拒按，身热口苦、恶心呕吐、脘腹胀满、大便秘结、小便短黄
来源：《国医大师盛国荣经验集萃》P112
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辨证要点
本病以“胆囊结石伴急性胆囊炎”为主症，结合“胆石症，湿热蕴结证”的舌脉及全身症状进行辨证。
上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。