胆囊结石伴慢性胆囊炎胆石症,湿热蕴结证有哪些症状?

中医病名:胆石症, 共 23 例真实医案

主要症状

  • 右上腹持续性隐痛,脘腹痞闷,身目微黄,小便黄赤
  • 恶心
  • 纳呆
  • 身重困倦
  • 右上腹灼热绞痛,拒按
  • 身热不扬
  • 口苦口黏
  • 恶心呕吐
  • 小便黄赤
  • 大便黏腻不爽
  • 右上腹灼痛,脘腹胀满
  • 口苦咽干
  • 恶心欲呕
  • 右上腹绞痛,阵发加重
  • 大便秘结
  • 右上腹绞痛,拒按,身热恶心
  • 呕吐口苦
  • 胸闷纳呆
  • 右上腹灼热疼痛,脘腹痞闷
  • 大便黏滞不爽
  • 右上腹绞痛拒按,身目轻度黄染
  • 发热
  • 右上腹阵发性绞痛,痛牵肩背,口苦口干
  • 脘闷恶心
  • 右上腹隐痛闷胀,脘腹痞满
  • 右上腹灼热疼痛,拒按
  • 口干口苦
  • 右上腹绞痛,拒按,口苦口黏
  • 右上腹绞痛,脘腹痞闷
  • 右上腹闷胀疼痛,口苦口黏

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热利湿
  • 利胆排石
  • 利胆排石止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茵陈(23 次)
  • 金钱草(23 次)
  • 鸡内金(23 次)
  • 栀子(22 次)
  • 大黄(20 次)
  • 郁金(18 次)
  • 黄芩(15 次)
  • 枳实(15 次)
  • 海金沙(14 次)
  • 炙甘草(10 次)
  • 半夏(10 次)
  • 甘草(8 次)
  • 薏苡仁(4 次)
  • 茯苓(4 次)
  • 厚朴(4 次)
  • 虎杖(3 次)
  • 生大黄(3 次)
  • 法半夏(3 次)
  • 滑石(3 次)
  • 柴胡(2 次)

相关真实医案

谭万信 名老中医治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎医案

右上腹灼热绞痛,拒按、身热不扬、口苦口黏、恶心呕吐、小便黄赤、大便黏腻不爽

来源:《谭万信名老中医传承工作室医案荟萃》P47

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张玉琴 名老中医治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎医案

右上腹绞痛拒按,身目轻度黄染、发热、口苦口黏、恶心呕吐、大便秘结、小便黄赤

来源:《中华中医胆石病临床荟萃》P214

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王垂杰 名老中医治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎医案

右上腹灼热疼痛,拒按、口干口苦、恶心欲呕、身重困倦、大便黏腻不爽、小便黄赤

来源:《中华中医药杂志》王垂杰论治胆石症经验 2016年第3期P842

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谭万信 名老中医治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎医案

右上腹灼热绞痛,拒按、身热不扬、口苦口黏、恶心呕吐、小便黄赤、大便黏腻不爽

来源:《谭万信名老中医传承工作室医案荟萃》P47

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裘沛然 国医大师治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎医案

右上腹持续性胀痛,阵发性绞痛,牵及右肩背、身目轻度黄染、口干口苦、大便秘结、小便黄赤、低热

来源:《国医大师裘沛然验案精选》P112

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岳仁宋 四川省名中医治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎医案

右上腹灼痛,脘腹胀满、口苦咽干、恶心欲呕、小便黄赤、大便黏腻不爽

来源:《岳仁宋临床经验集》P124

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裘沛然 国医大师治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎医案

右上腹绞痛,阵发加重、口苦咽干、恶心欲呕、小便黄赤、大便秘结

来源:《裘沛然临证经验集》P89

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徐景藩 国医大师治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎医案

右上腹绞痛,拒按,身热恶心、呕吐口苦、胸闷纳呆、小便黄赤、大便秘结

来源:《徐景藩脾胃病医案集》P49

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钟森 名老中医治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎医案

右上腹灼热疼痛,脘腹痞闷、口苦口黏、恶心欲呕、小便黄赤、大便黏滞不爽

来源:《中国民间疗法》2020年第28卷第11期P43

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苏木亚 河北省名老中医治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎医案

右上腹隐痛闷胀,脘腹痞满、身重困倦、口苦口黏、小便黄赤、大便黏滞不爽

来源:《苏木亚临床经验辑要》P87

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辨证要点

本病以“胆囊结石伴慢性胆囊炎”为主症,结合“胆石症,湿热蕴结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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