脊髓空洞症痿证,气虚血瘀证有哪些症状?

中医病名:痿证, 共 12 例真实医案

主要症状

  • 颈肩部僵硬疼痛,左上肢温痛觉减退,握力下降,活动后气短
  • 面色少华
  • 神疲乏力
  • 偶有肢体刺痛
  • 左上肢麻木,肌力减退,持物不稳,颈肩部疼痛,对温痛觉感知减退
  • 少气懒言
  • 失眠
  • 右侧偏身肢体麻木,活动不利,右前臂肌肉轻度萎缩
  • 气短懒言
  • 活动后汗出
  • 双上肢麻木,温痛觉减退,握力减弱,活动不利
  • 睡眠欠佳
  • 右侧颈肩部、上肢麻木疼痛,肌肉萎缩,上肢抬举无力,下肢行走发软
  • 偶有肩背刺痛
  • 双下肢麻木不仁,感觉减退,行走不稳,刺痛感固定不移
  • 面色晦暗
  • 左上肢麻木不仁,温痛觉消失、触觉保留,左上肢肌肉明显萎缩,握力减退、活动不利
  • 畏寒
  • 颈肩部麻木不仁,右下肢肌力减退,行走无力,偶有肌肉抽动
  • 双上肢麻木不仁、浅感觉减退,左侧大鱼际肌、肱二头肌萎缩,握力减退、活动不利
  • 肢体畏寒
  • 左半身麻木不仁,温痛觉减退,肢体乏力,活动后加重
  • 偶有颈项刺痛
  • 右侧肢体肌肉萎缩,肌力下降,麻木不仁,颈项部僵硬活动受限
  • 气短乏力
  • 舌质偏暗
  • 左侧肢体麻木胀痛,左手鱼际肌萎缩,左手活动不灵便,痛温觉减退
  • 肢体发凉

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉涩无力

常见治法

  • 益气活血
  • 化瘀通络
  • 通络起痿
  • 通络养筋
  • 通络濡筋

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(12 次)
  • 川芎(12 次)
  • 桃仁(12 次)
  • 红花(12 次)
  • 黄芪(11 次)
  • 赤芍(11 次)
  • 地龙(11 次)
  • 党参(10 次)
  • 炙甘草(9 次)
  • 全蝎(6 次)
  • 桑枝(6 次)
  • 桂枝(5 次)
  • 葛根(4 次)
  • 川牛膝(4 次)
  • 白术(3 次)
  • 丹参(3 次)
  • 鸡血藤(2 次)
  • 水蛭(2 次)
  • 甘草(1 次)
  • 茯苓(1 次)

相关真实医案

侯德才 名老中医治疗脊髓空洞症医案

颈肩部僵硬疼痛,左上肢温痛觉减退,握力下降,活动后气短、面色少华、神疲乏力、偶有肢体刺痛

来源:《辽宁中医杂志》2018年第4期P72

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唐祖宣 国医大师治疗脊髓空洞症医案

左上肢麻木,肌力减退,持物不稳,颈肩部疼痛,对温痛觉感知减退、神疲乏力、少气懒言、失眠

来源:《唐祖宣医论医案集》P124

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王健 名老中医治疗脊髓空洞症医案

右侧偏身肢体麻木,活动不利,右前臂肌肉轻度萎缩、神疲乏力、气短懒言、活动后汗出

来源:《中国中医药现代远程教育》2018年16期 P45

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张天文 宁夏名老中医治疗脊髓空洞症医案

双上肢麻木,温痛觉减退,握力减弱,活动不利、神疲乏力、少气懒言、睡眠欠佳

来源:《张天文名老中医临床经验集》P127

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欧阳锜 国医大师治疗脊髓空洞症医案

右侧颈肩部、上肢麻木疼痛,肌肉萎缩,上肢抬举无力,下肢行走发软、面色少华、气短懒言、偶有肩背刺痛

来源:《欧阳锜医案选》P89

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李敬林 全国名老中医治疗脊髓空洞症医案

双下肢麻木不仁,感觉减退,行走不稳,刺痛感固定不移、神疲乏力、气短懒言、面色晦暗

来源:《辽宁名老中医验案选编》P211

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赵明锐 名老中医治疗脊髓空洞症医案

左上肢麻木不仁,温痛觉消失、触觉保留,左上肢肌肉明显萎缩,握力减退、活动不利、神疲乏力、少气懒言、畏寒

来源:《经方发挥》(1982年山西人民出版社版)P108

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朱宗元 全国名老中医治疗脊髓空洞症医案

颈肩部麻木不仁,右下肢肌力减退,行走无力,偶有肌肉抽动、神疲乏力、气短懒言、面色少华

来源:《朱宗元治疗痿证经验撷英》[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(10):45

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唐祖宣 国医大师治疗脊髓空洞症医案

双上肢麻木不仁、浅感觉减退,左侧大鱼际肌、肱二头肌萎缩,握力减退、活动不利、神疲乏力、少气懒言、肢体畏寒

来源:《国医大师唐祖宣医案精华》P124

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何成诗 名老中医治疗脊髓空洞症医案

左半身麻木不仁,温痛觉减退,肢体乏力,活动后加重、面色少华、气短懒言、偶有颈项刺痛

来源:《中医药通报》2005年第4卷第3期 P41

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辨证要点

本病以“脊髓空洞症”为主症,结合“痿证,气虚血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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