结节性甲状腺肿瘿病，痰瘀互结证有哪些症状？
中医病名：瘿病， 共 6 例真实医案
主要症状
- 双侧颈部可触及多个大小不等结节，最大约2.5cm×2cm，质偏硬，推之可移
- 颈部憋胀感
- 偶有刺痛
- 面色晦暗
- 双侧颈前多发结块，质地偏硬
- 咽部异物感
- 偶有颈部刺痛
- 胸闷不舒
- 双侧甲状腺可触及多发结节，最大约2.1cm×1.5cm，颈部持续性胀满感
- 胸闷
- 时有胸部刺痛
- 月经色暗夹血块
- 颈前可触及结块，质地偏硬，按压微痛
- 夜寐欠安
- 月经色暗有血块
- 双侧颈前多发结块，质偏硬，颈前憋胀不适，B超提示双侧多发甲状腺结节，最大1.8×1.1cm，TI-RADS 3类
- 经行色暗有血块
- 纳差
- 双侧甲状腺多发结节，最大约2.2cm×1.8cm，颈部憋胀感
- 肢体困倦
舌脉表现
舌象：舌紫暗，有瘀斑，苔厚腻
脉象：脉涩
常见治法
- 活血祛瘀
- 化痰软坚
- 化痰祛瘀
- 软坚散结
- 化痰散结
- 活血化瘀
- 针药并用
- 化痰逐瘀
- 化痰消瘀
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 生牡蛎（6 次）
- 夏枯草（6 次）
- 当归（5 次）
- 桃仁（4 次）
- 莪术（4 次）
- 川芎（4 次）
- 浙贝母（4 次）
- 海藻（3 次）
- 昆布（3 次）
- 赤芍（3 次）
- 红花（3 次）
- 三棱（3 次）
- 陈皮（2 次）
- 生甘草（2 次）
- 茯苓（2 次）
- 炙甘草（2 次）
- 丹参（2 次）
- 鳖甲（1 次）
- 柴胡（1 次）
- 黄芩（1 次）
相关真实医案
朱良春 国医大师治疗结节性甲状腺肿医案
双侧颈前多发结块，质偏硬，颈前憋胀不适，B超提示双侧多发甲状腺结节，最大1.8×1.1cm，TI-RADS 3类、面色晦暗、经行色暗有血块、胸闷、纳差
来源：《国医大师朱良春全集·临证治验卷》P89
查看医案详情 →朱文锋 名老中医治疗结节性甲状腺肿医案
双侧甲状腺可触及多发结节，最大约2.1cm×1.5cm，颈部持续性胀满感、胸闷、时有胸部刺痛、月经色暗夹血块
来源：《王富春针灸临床经验集》 P182-183
查看医案详情 →马晓燕 名老中医治疗结节性甲状腺肿医案
颈前可触及结块，质地偏硬，按压微痛、胸闷、夜寐欠安、月经色暗有血块
来源：《中华中医药杂志》2018,33(06):2415-2417 P2416
查看医案详情 →辨证要点
本病以“结节性甲状腺肿”为主症，结合“瘿病，痰瘀互结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。