类风湿关节炎痹证，风寒湿痹证有哪些症状？

主要症状

• 双手近端指间关节、双腕关节对称性肿胀疼痛，晨僵约1小时，遇寒加重，得温则减
• 关节活动不利
• 畏寒肢冷
• 纳食可
• 二便调
• 双膝关节、踝关节肿胀冷痛，遇寒加重，得温则减，晨僵约40分钟
• 关节屈伸不利
• 畏寒怕冷
• 四肢不温
• 胸闷纳呆
• 双侧近端指间关节、腕关节对称性肿痛，晨僵>1小时，关节屈伸不利，遇寒痛增，得温痛减
• 形寒肢冷
• 腰膝酸软
• 纳眠可
• 双手指间关节、腕关节对称性肿痛，晨起僵硬，活动后稍缓，遇寒痛增
• 形寒怕冷
• 肢体沉重
• 双侧近端指间关节、腕关节对称性肿胀疼痛，关节屈伸不利，晨僵约1小时，遇寒疼痛加重，得温则减
• 活动后稍有缓解
• 双手指间关节、双侧腕关节肿胀疼痛，晨僵约1小时，活动后稍缓解
• 遇寒疼痛加重
• 得温则减
• 神疲乏力
• 纳差眠可
• 双侧腕关节、近端指间关节、膝关节对称性肿胀疼痛，晨僵时间约1.5小时，关节活动受限
• 得温痛减
• 双手对称性多关节肿胀疼痛，晨僵≥1小时，遇寒加重，得温则减
• 活动后关节痛稍减
• 双手指间关节、双侧腕关节对称性肿胀疼痛，晨僵约1小时，遇寒疼痛加重
• 双手指近端指间关节、掌指关节、腕关节对称性肿胀疼痛，晨僵约1小时，遇寒疼痛加重，得温则减

舌脉表现

舌象：舌淡，苔白腻

脉象：脉弦紧

常见治法

• 祛风散寒
• 除湿通络止痛
• 温经散寒
• 除湿通络
• 化痰逐瘀
• 除湿止痛
• 针灸通络止痛为主
• 配合中药内服扶正
• 佐以益气养血
• 除湿蠲痹
• 针灸通络止痛
• 通络止痛
• 蠲痹通络
• 祛湿通络
• 灸法治疗
• 通经活络

常用中药

按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：

• 桂枝（37 次）
• 独活（34 次）
• 防风（31 次）
• 当归（30 次）
• 炙甘草（30 次）
• 川芎（28 次）
• 羌活（24 次）
• 秦艽（19 次）
• 威灵仙（18 次）
• 麻黄（16 次）
• 细辛（14 次）
• 苍术（13 次）
• 制附子（10 次）
• 桑寄生（8 次）
• 海风藤（7 次）
• 甘草（7 次）
• 制川乌（7 次）
• 白术（7 次）
• 白芍（6 次）
• 桑枝（5 次）

相关真实医案

辨证要点

本病以“类风湿关节炎”为主症，结合“痹证，风寒湿痹证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。