慢性下肢溃疡气虚血瘀,湿毒蕴结证有哪些症状?

中医病名:臁疮, 共 9 例真实医案

主要症状

  • 右小腿下1/3内侧溃疡,面积约3cm×4cm,疮面凹陷,脓水淋漓,秽臭,周围皮肤色暗僵硬
  • 下肢轻度水肿
  • 气短乏力
  • 纳差便溏
  • 左下肢内踝上方3cm处见约3cm×4cm溃疡面,创面色暗,渗液清稀,周围皮肤色暗粗糙
  • 神疲乏力
  • 少气懒言
  • 右小腿内侧中下1/3处见约4cm×5cm溃疡面,创面晦暗,渗液稀薄,疮周皮肤色暗发硬
  • 下肢坠胀
  • 行走后加重
  • 右小腿内侧胫骨平台处约3cm×4cm大小溃疡,创面肉芽暗红,渗液量多,局部红肿疼痛
  • 下肢沉胀
  • 倦怠乏力
  • 左小腿内侧可见约3cm×4cm溃疡面,创面凹陷,颜色紫暗,渗流黄稀脓水,久不收口
  • 下肢轻度浮肿
  • 行走乏力
  • 右小腿内侧溃疡面积约3cm×4cm,创面淡红,渗液清稀,久不收敛
  • 下肢沉重坠胀
  • 左下肢内踝上方约3cm处可见4cm×5cm大小溃疡,创面渗液稀薄,疮色灰暗,边缘皮肤黯黑,疮面下陷,周围皮肤色素沉着、水肿
  • 双下肢沉重
  • 左下肢内踝上方3cm处一约4cm×3.5cm溃疡,创面肉芽淡暗,渗液稀薄,周围皮肤色素沉着,僵硬粗糙
  • 气短
  • 左小腿内侧溃疡面积约3cm×4cm,创面渗液稀薄,疮面晦暗,久不敛口
  • 左下肢轻度浮肿
  • 久行久站后症状加重

舌脉表现

舌象:舌淡暗,边有瘀斑,苔白腻

脉象:脉细涩

常见治法

  • 益气活血
  • 利湿解毒
  • 祛腐生肌
  • 托毒生肌
  • 兼以利湿
  • 托毒祛湿敛疮
  • 解毒利湿
  • 去腐生肌
  • 敛疮生肌
  • 除湿解毒
  • 拔毒生肌
  • 内服中药配合外用换药

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 黄芪(1 次)
  • 炙黄芪(1 次)

相关真实医案

高如宏治疗慢性下肢溃疡医案

左下肢内踝上方约3cm处可见4cm×5cm大小溃疡,创面渗液稀薄,疮色灰暗,边缘皮肤黯黑,疮面下陷,周围皮肤色素沉着、水肿、神疲乏力、少气懒言、纳差便溏、双下肢沉重

来源:高如宏名老中医传承工作室公开医案

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凃晋文治疗慢性下肢溃疡医案

左下肢内踝上方3cm处一约4cm×3.5cm溃疡,创面肉芽淡暗,渗液稀薄,周围皮肤色素沉着,僵硬粗糙、神疲乏力、气短、下肢轻度水肿、行走后加重

来源:《国医大师凃晋文临证精华》

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王自立治疗慢性下肢溃疡医案

左小腿内侧溃疡面积约3cm×4cm,创面渗液稀薄,疮面晦暗,久不敛口、左下肢轻度浮肿、倦怠乏力、久行久站后症状加重

来源:公开发表中医医案

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董振华治疗慢性下肢溃疡医案

右小腿下1/3内侧溃疡,面积约3cm×4cm,疮面凹陷,脓水淋漓,秽臭,周围皮肤色暗僵硬、下肢轻度水肿、气短乏力、纳差便溏

来源:《董振华临证经验集》

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段亚亭治疗慢性下肢溃疡医案

左下肢内踝上方3cm处见约3cm×4cm溃疡面,创面色暗,渗液清稀,周围皮肤色暗粗糙、神疲乏力、少气懒言、纳差便溏

来源:《段亚亭行医六十周年经验选》

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杨震治疗慢性下肢溃疡医案

右小腿内侧中下1/3处见约4cm×5cm溃疡面,创面晦暗,渗液稀薄,疮周皮肤色暗发硬、神疲乏力、下肢坠胀、行走后加重

来源:《国医大师杨震学术经验传承集》

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史载祥治疗慢性下肢溃疡医案

右小腿内侧胫骨平台处约3cm×4cm大小溃疡,创面肉芽暗红,渗液量多,局部红肿疼痛、下肢沉胀、倦怠乏力、行走后加重

来源:公开医学期刊刊载医案

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梅国强治疗慢性下肢溃疡医案

左小腿内侧可见约3cm×4cm溃疡面,创面凹陷,颜色紫暗,渗流黄稀脓水,久不收口、下肢轻度浮肿、行走乏力、纳差便溏

来源:《梅国强临床经验集》

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张步桃治疗慢性下肢溃疡医案

右小腿内侧溃疡面积约3cm×4cm,创面淡红,渗液清稀,久不收敛、下肢沉重坠胀、倦怠乏力、行走后加重

来源:《张步桃医案精华》

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辨证要点

本病以“慢性下肢溃疡”为主症,结合“气虚血瘀,湿毒蕴结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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