失眠不寐,肝郁脾虚证有哪些症状?

中医病名:不寐, 共 18 例真实医案

主要症状

  • 入睡困难,寐浅易醒,每日睡眠时间仅2-3小时
  • 情志抑郁
  • 胸胁胀闷
  • 纳差便溏
  • 神疲乏力
  • 顽固性入睡困难,常彻夜难眠,需依赖艾司唑仑才能入睡3-4小时
  • 胸胁苦满
  • 脘腹坠胀
  • 纳呆乏力
  • 心烦易怒
  • 入睡困难,每日睡眠时间不足3小时,寐浅易醒
  • 周身乏力
  • 纳呆食少
  • 偶有胸胁胀痛
  • 顽固性失眠,寐浅早醒
  • 胁肋胀痛
  • 纳差腹胀
  • 便溏不爽
  • 入睡困难,多梦早醒,每日总睡眠时间不足3小时
  • 胸胁胀痛
  • 腹胀便溏
  • 食欲不振
  • 倦怠乏力
  • 入寐困难,寐后易醒,一夜仅能入睡2-3小时
  • 脘胁胀闷
  • 纳食不香
  • 大便溏薄
  • 每日1-2次
  • 顽固性失眠,每晚仅能浅睡1-2小时,稍有动静即惊醒
  • 胸闷胁胀

舌脉表现

舌象:舌淡红,边有齿痕,苔薄白

脉象:脉弦细

常见治法

  • 疏肝健脾
  • 养血安神
  • 疏肝解郁
  • 健脾安神
  • 养心安神
  • 解郁安神
  • 理气安神
  • 安神助眠

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炙甘草(18 次)
  • 柴胡(17 次)
  • 茯苓(17 次)
  • 夜交藤(14 次)
  • 炒白术(12 次)
  • 当归(12 次)
  • 酸枣仁(11 次)
  • 党参(10 次)
  • 合欢皮(10 次)
  • 白芍(8 次)
  • 炒白芍(7 次)
  • 炒酸枣仁(6 次)
  • 白术(6 次)
  • 柏子仁(5 次)
  • 黄芪(5 次)
  • 郁金(5 次)
  • 薄荷(4 次)
  • 远志(4 次)
  • 陈皮(4 次)
  • 香附(3 次)

相关真实医案

刘铁军 全国名老中医治疗失眠医案

入睡困难,多梦早醒,每日总睡眠时间不足3小时、胸胁胀痛、腹胀便溏、食欲不振、倦怠乏力、情志抑郁

来源:《中国当代名老中医验案汇编·神志病卷》P119

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刘铁军 全国名老中医治疗失眠医案

入睡困难,多梦早醒,每日总睡眠时间不足3小时、胸胁胀痛、腹胀便溏、食欲不振、倦怠乏力、情志抑郁

来源:《中国当代名老中医验案汇编·神志病卷》P119

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徐景藩 国医大师治疗失眠医案

入寐困难,寐后易醒,一夜仅能入睡2-3小时、脘胁胀闷、纳食不香、神疲乏力、大便溏薄、每日1-2次

来源:《徐景藩临证经验集》P142

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庞敏 辽宁省名老中医治疗失眠医案

入睡困难,寐而易醒,每晚仅能入睡2-3小时、心烦、胸胁胀满、身倦乏力、纳差、大便溏薄

来源:《辽宁中医药大学学报》2012年第14卷第10期 P132

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王再谟 名老中医治疗失眠医案

顽固性失眠,入睡需2~3小时,每晚仅能睡2~3小时、心烦、胸胁胀满、神疲乏力、纳差、大便溏薄

来源:《王再谟学术经验菁华》P127

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王健 名老中医治疗失眠医案

入睡困难,寐浅易醒,每日睡眠时间仅2-3小时、情志抑郁、胸胁胀闷、纳差便溏、神疲乏力

来源:《安徽中医药大学学报》2018年第37卷第4期P24

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朱进忠 名老中医治疗失眠医案

顽固性入睡困难,常彻夜难眠,需依赖艾司唑仑才能入睡3-4小时、胸胁苦满、脘腹坠胀、纳呆乏力、心烦易怒

来源:《朱进忠临床经验传承录》P87

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陈莹 名老中医治疗失眠医案

入睡困难,每日睡眠时间不足3小时,寐浅易醒、情志抑郁、周身乏力、纳呆食少、偶有胸胁胀痛

来源:《中医药学报》2018年第46卷P112-113

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卢秉久 名老中医治疗失眠医案

顽固性失眠,寐浅早醒、胁肋胀痛、纳差腹胀、便溏不爽、神疲乏力

来源:《辽宁中医药大学学报》2019年第7期 P12

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戴丽三 名老中医治疗失眠医案

顽固性失眠,每晚仅能浅睡1-2小时,稍有动静即惊醒、神疲乏力、胸闷胁胀、纳食不佳、月经量少色淡

来源:《戴丽三医疗经验选》P52

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辨证要点

本病以“失眠”为主症,结合“不寐,肝郁脾虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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