原发性血小板减少性紫癜紫癜病,气不摄血证有哪些症状?

中医病名:紫癜病, 共 39 例真实医案

主要症状

  • 全身皮肤散在瘀点瘀斑,色淡紫
  • 神疲乏力
  • 气短心悸
  • 头晕目眩
  • 面色少华
  • 全身皮肤散在暗红色瘀点瘀斑,压之不褪色,劳累后加重,偶有牙龈出血
  • 气短懒言
  • 头晕心悸
  • 面色萎黄
  • 四肢躯干散在大小不等瘀斑瘀点,色淡紫,反复发作,近1周劳累后加重,间断鼻衄
  • 纳差
  • 全身皮肤散在淡红色瘀点瘀斑,压之不褪色,时发时止
  • 食少纳呆
  • 全身皮肤散在针尖大小瘀点,下肢尤甚,月经量多,经期延长,牙龈偶有出血
  • 心悸气短
  • 纳差便溏
  • 双下肢反复出现淡紫色瘀点,劳累后加重,刷牙时牙龈出血
  • 四肢散在暗红色瘀点瘀斑,偶有鼻衄、齿衄,月经量多
  • 四肢皮肤散在新鲜及陈旧瘀点瘀斑,间断牙龈出血,月经量多、经期延长
  • 纳食不香
  • 四肢散在暗红色瘀点瘀斑,齿龈时有渗血
  • 全身皮肤散在淡红色瘀点瘀斑,偶有鼻衄
  • 食少便溏
  • 四肢皮肤散在瘀点瘀斑,色淡紫,反复发作,近1周鼻衄2次,量不多
  • 皮肤散在淡紫色瘀点瘀斑,时发时止
  • 偶发齿衄
  • 四肢皮肤散在瘀点瘀斑,色淡暗,月经量多,淋漓半月方净
  • 全身皮肤散在淡紫色瘀斑,劳累后加重,偶发齿衄、出血量少
  • 四肢、躯干散在暗红色瘀斑瘀点,劳累后加重,牙龈刷牙时出血
  • 月经量多、经期延长

舌脉表现

舌象:舌淡,苔薄白

脉象:脉细弱

常见治法

  • 益气健脾
  • 摄血止血
  • 补气摄血
  • 调理气血
  • 针药结合
  • 养血止血
  • 健脾益气
  • 益气养血
  • 益气摄血
  • 健脾养血

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 党参(39 次)
  • 当归(39 次)
  • 仙鹤草(39 次)
  • 炙甘草(39 次)
  • 茯苓(28 次)
  • 黄芪(25 次)
  • 炒白术(24 次)
  • 龙眼肉(24 次)
  • 木香(21 次)
  • 茜草(20 次)
  • 远志(19 次)
  • 白术(15 次)
  • 炒酸枣仁(14 次)
  • 炙黄芪(12 次)
  • 酸枣仁(11 次)
  • 棕榈炭(10 次)
  • 阿胶(10 次)
  • 大枣(9 次)
  • 茯神(8 次)
  • 白芍(5 次)

相关真实医案

李文瑞 名老中医治疗原发性血小板减少性紫癜医案

四肢躯干散在大小不等瘀斑瘀点,色淡紫,反复发作,近1周劳累后加重,间断鼻衄、神疲乏力、气短懒言、头晕心悸、面色萎黄、纳差

来源:《李文瑞临床经验辑要》P112

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路志正 国医大师治疗原发性血小板减少性紫癜医案

四肢、躯干散在暗红色瘀斑瘀点,劳累后加重,牙龈刷牙时出血、神疲乏力、气短心悸、面色萎黄、纳差便溏、月经量多、经期延长

来源:《路志正医案精华》P89

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王永炎 国医大师治疗原发性血小板减少性紫癜医案

四肢皮肤散在瘀斑瘀点,色淡紫,偶发鼻衄、齿衄、神疲乏力、气短心悸、头晕目眩、面色少华、纳差

来源:《国医大师王永炎临证经验集》P142

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陆德铭 国医大师治疗原发性血小板减少性紫癜医案

全身皮肤散在瘀点瘀斑,色淡紫、神疲乏力、气短心悸、头晕目眩、面色少华

来源:《陆德铭临床经验辑要》P124

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石学敏 国医大师治疗原发性血小板减少性紫癜医案

全身皮肤散在暗红色瘀点瘀斑,压之不褪色,劳累后加重,偶有牙龈出血、神疲乏力、气短懒言、头晕心悸、面色萎黄

来源:《国医大师石学敏验案精选》P127

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赵建军 名老中医治疗原发性血小板减少性紫癜医案

全身皮肤散在淡红色瘀点瘀斑,压之不褪色,时发时止、神疲乏力、气短懒言、头晕心悸、食少纳呆

来源:《赵建军临床经验辑要》P112

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朱良春 国医大师治疗原发性血小板减少性紫癜医案

全身皮肤散在针尖大小瘀点,下肢尤甚,月经量多,经期延长,牙龈偶有出血、神疲乏力、心悸气短、面色萎黄、纳差便溏

来源:《国医大师朱良春全集·医案集锦卷》P124

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张明雪 全国名老中医治疗原发性血小板减少性紫癜医案

双下肢反复出现淡紫色瘀点,劳累后加重,刷牙时牙龈出血、神疲乏力、气短懒言、纳差便溏、面色萎黄

来源:《中国中医基础医学杂志》2018年第24卷 P1142

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李文瑞 名老中医治疗原发性血小板减少性紫癜医案

四肢皮肤散在新鲜及陈旧瘀点瘀斑,间断牙龈出血,月经量多、经期延长、神疲乏力、头晕心悸、面色少华、纳食不香

来源:《名老中医李文瑞临床经验集》P124

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谢春光 四川省名老中医治疗原发性血小板减少性紫癜医案

四肢散在暗红色瘀点瘀斑,齿龈时有渗血、神疲乏力、气短懒言、面色萎黄、纳差便溏

来源:《谢春光内科临证经验辑要》P124

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辨证要点

本病以“原发性血小板减少性紫癜”为主症,结合“紫癜病,气不摄血证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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