肝硬化伴腹水鼓胀,脾肾阳虚证有哪些症状?

中医病名:鼓胀, 共 9 例真实医案

主要症状

  • 腹大胀满,朝宽暮急,畏寒肢冷,下肢水肿
  • 神倦懒言
  • 纳差便溏
  • 小便量少
  • 腹大胀满,入暮尤甚,怯寒肢冷,面色㿠白
  • 腰膝冷痛
  • 小便短少
  • 腹大胀满,朝宽暮急,下肢浮肿
  • 面色苍黄
  • 畏寒肢冷
  • 腹大胀满,形似蛙腹,胁腹冷痛
  • 下肢浮肿
  • 腹大胀满,按之如囊裹水,朝宽暮急
  • 腹大胀满,朝宽暮急,下肢浮肿,腰膝冷痛
  • 脘闷纳呆
  • 神疲怯寒
  • 腹大胀满,按之如囊裹水,下肢浮肿,怯寒肢冷
  • 脘腹痞闷
  • 纳呆便溏
  • 神疲懒言
  • 腹大胀满,形似蛙腹,畏寒肢冷,双下肢水肿

舌脉表现

舌象:舌淡胖,边有齿痕,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 温脾补肾
  • 化气利水
  • 温肾健脾
  • 化气行水
  • 温补脾肾

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(9 次)
  • 泽泻(9 次)
  • 炙甘草(8 次)
  • 干姜(7 次)
  • 炒白术(7 次)
  • 大腹皮(7 次)
  • 附子(5 次)
  • 肉桂(5 次)
  • 猪苓(5 次)
  • 生黄芪(4 次)
  • 党参(4 次)
  • 山萸肉(3 次)
  • 熟附子(3 次)
  • 桂枝(3 次)
  • 山药(3 次)
  • 白芍(2 次)
  • 菟丝子(2 次)
  • 熟地(2 次)
  • 丹皮(2 次)
  • 黄芪(2 次)

相关真实医案

徐艳玲 名老中医治疗肝硬化伴腹水医案

腹大胀满,朝宽暮急,下肢浮肿、面色苍黄、畏寒肢冷、纳差便溏、小便短少

来源:《中华中医药杂志》2018年第3期 徐艳玲论治肝硬化经验附医案 P182

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徐月英 名老中医治疗肝硬化伴腹水医案

腹大胀满,形似蛙腹,胁腹冷痛、下肢浮肿、畏寒肢冷、面色苍黄、纳差便溏

来源:《中西医结合肝病杂志》2008年第3期P167

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卢秉久 名老中医治疗肝硬化伴腹水医案

腹大胀满,按之如囊裹水,朝宽暮急、畏寒肢冷、神倦懒言、纳差便溏、下肢浮肿

来源:《中华中医药学刊》2019年37(5):P124

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朱文锋 名老中医治疗肝硬化伴腹水医案

腹大胀满,朝宽暮急,下肢浮肿,腰膝冷痛、面色苍黄、脘闷纳呆、神疲怯寒、小便短少

来源:《国医大师名老中医治肝病验案辑要》P245

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王再谟 名老中医治疗肝硬化伴腹水医案

腹大胀满,朝宽暮急,畏寒肢冷,下肢水肿、神倦懒言、纳差便溏、小便量少

来源:《王再谟临床医学经验集》P130

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蔡友敬 名老中医治疗肝硬化伴腹水医案

腹大胀满,入暮尤甚,怯寒肢冷,面色㿠白、腰膝冷痛、纳差便溏、小便短少

来源:《蔡友敬医案选》P95

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王再谟 名老中医治疗肝硬化伴腹水医案

腹大胀满,朝宽暮急,畏寒肢冷,下肢水肿、神倦懒言、纳差便溏、小便量少

来源:《王再谟临床医学经验集》P130

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余瀛鳌 国医大师治疗肝硬化伴腹水医案

腹大胀满,按之如囊裹水,下肢浮肿,怯寒肢冷、脘腹痞闷、纳呆便溏、神疲懒言

来源:《余瀛鳌治疗肝硬化腹水经验》中国中医急症2012年第5期P712

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王再谟 名老中医治疗肝硬化伴腹水医案

腹大胀满,形似蛙腹,畏寒肢冷,双下肢水肿、面色苍黄、纳呆便溏、小便短少

来源:《四川名老中医医案选》P176

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辨证要点

本病以“肝硬化伴腹水”为主症,结合“鼓胀,脾肾阳虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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