慢性心力衰竭心力衰竭,心肾阳虚证有哪些症状?

中医病名:心力衰竭, 共 25 例真实医案

主要症状

  • 心悸喘促,腰膝酸软,下肢水肿,腹胀
  • 畏寒喜暖
  • 夜尿多
  • 面色㿠白
  • 胸闷气喘,活动后加重,双下肢凹陷性水肿,畏寒肢冷
  • 心慌心悸
  • 夜不能平卧
  • 腰膝酸软
  • 小便短少
  • 喘促不能平卧,周身水肿,畏寒肢冷
  • 心悸怔忡
  • 夜尿频多
  • 心悸,气喘,活动后尤甚,下肢重度水肿
  • 腰膝冷痛
  • 夜尿清长
  • 神疲欲寐
  • 面色青灰
  • 胸闷气喘,活动后加重,双下肢凹陷性水肿,夜间不能平卧
  • 心悸
  • 畏寒肢冷
  • 尿少
  • 纳差
  • 喘促不能平卧,全身水肿,心悸
  • 心悸,喘促不能平卧,下肢重度凹陷性浮肿
  • 神疲乏力
  • 脘腹胀满
  • 心悸喘促,不能平卧,面肢浮肿,畏寒肢冷
  • 口唇青紫
  • 心悸喘促,不能平卧,全身水肿,腰以下为甚
  • 面色晦暗

舌脉表现

舌象:舌淡胖,边有齿痕,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 温补心肾
  • 化气行水
  • 温阳益气
  • 利水活血
  • 活血利水
  • 调神开窍
  • 利水消肿
  • 温阳利水
  • 益气养心
  • 益气平喘
  • 益气强心
  • 化气利水
  • 利水强心
  • 补益心肾
  • 利水通瘀
  • 温补肾阳

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(24 次)
  • 炙甘草(24 次)
  • 黄芪(22 次)
  • 党参(21 次)
  • 丹参(21 次)
  • 泽泻(20 次)
  • 桂枝(19 次)
  • 制附子(14 次)
  • 猪苓(11 次)
  • 白术(9 次)
  • 益母草(8 次)
  • 葶苈子(7 次)
  • 淫羊藿(6 次)
  • 制附片(4 次)
  • 红花(4 次)
  • 附子(3 次)
  • 车前子(3 次)
  • 生黄芪(2 次)
  • 白芍(2 次)
  • 生姜(2 次)

相关真实医案

李昌源 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

胸闷气喘,活动后加重,双下肢凹陷性水肿,夜间不能平卧、心悸、畏寒肢冷、腰膝酸软、尿少、纳差

来源:《李昌源临床经验集》P127

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吴以岭 国医大师治疗慢性心力衰竭医案

心悸喘促,动则尤甚,下肢水肿、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿多、畏寒肢冷、面色晦暗

来源:《国医大师吴以岭心血管病经验辑要》中国中医药出版社2021年版 P95

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李仲愚 国医大师治疗慢性心力衰竭医案

胸闷气喘,活动后加重,双下肢凹陷性水肿,畏寒肢冷、心慌心悸、夜不能平卧、腰膝酸软、小便短少

来源:《李仲愚临床经验辑要》P127

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黄青松 云南省名老中医治疗慢性心力衰竭医案

喘促不能平卧,周身水肿,畏寒肢冷、心悸怔忡、腰膝酸软、夜尿频多、面色㿠白

来源:《黄青松临证经验集》P112

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王生义 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

心悸,气喘,活动后尤甚,下肢重度水肿、腰膝冷痛、夜尿清长、神疲欲寐、面色青灰

来源:《王生义临床经验集》P132

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祝谌予 国医大师治疗慢性心力衰竭医案

喘促不能平卧,全身水肿,心悸、腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿多、纳差

来源:《中国当代国医大师医案精华 石学敏卷》P118

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赵明锐 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

心悸,喘促不能平卧,下肢重度凹陷性浮肿、畏寒肢冷、神疲乏力、尿少、脘腹胀满

来源:《经方发挥》P112

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祝谌予 国医大师治疗慢性心力衰竭医案

心悸喘促,不能平卧,全身水肿,腰以下为甚、畏寒肢冷、腰膝酸软、小便短少、面色晦暗

来源:《祝谌予临床经验集》P87

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李德新 国医大师治疗慢性心力衰竭医案

心悸喘促,不能平卧,双下肢重度水肿,畏寒肢冷、腰膝酸软、尿少、面色㿠白、口唇紫绀

来源:《李德新临证经验辑要》P126

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琪格其图 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

喘促不能平卧,全身凹陷性水肿,畏寒肢冷、心悸、腰膝酸冷、小便短少、面色㿠白

来源:《内蒙古名老中医心血管病医案选》P89

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辨证要点

本病以“慢性心力衰竭”为主症,结合“心力衰竭,心肾阳虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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