糖尿病足脱疽,气阴两虚兼瘀毒证有哪些症状?

中医病名:脱疽, 共 7 例真实医案

主要症状

  • 左足第1趾外侧破溃,面积约1.5cm×1.2cm,创面暗紫,渗液少,疼痛夜间尤甚,行走不利
  • 口干多饮
  • 五心烦热
  • 神疲乏力
  • 下肢麻木
  • 双下肢发凉麻木,行走疼痛,右足大趾外侧破溃,创面暗红,流脓量少
  • 乏力懒言
  • 夜寐不安
  • 大便干结
  • 左足拇趾外侧破溃,创面紫暗,渗液量少,疼痛夜间加重,行走不利
  • 口干咽燥
  • 腰膝酸软
  • 夜尿清长
  • 右足大趾溃破,创面紫暗,流脓清稀,双下肢麻木发凉,行走疼痛
  • 倦怠乏力
  • 夜尿多
  • 形体消瘦
  • 左足大趾溃破,疮面紫暗,脓水稀薄,疼痛夜甚,双下肢麻木发凉,行走不利
  • 乏力自汗
  • 左足踝关节以下麻木疼痛,足拇趾外侧有约2cm×1.5cm溃疡面,创面暗红,渗液少
  • 下肢发凉
  • 左足大趾外侧溃破,创面紫暗,渗液少,疼痛夜甚,双下肢麻木发凉,行走后加重

舌脉表现

舌象:舌淡暗,边有瘀斑,少苔

脉象:脉细涩

常见治法

  • 益气养阴
  • 化瘀解毒
  • 通络止痛
  • 活血解毒

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 玄参(7 次)
  • 丹参(7 次)
  • 当归(7 次)
  • 生地黄(6 次)
  • 水蛭(5 次)
  • 赤芍(5 次)
  • 黄芪(4 次)
  • 川牛膝(4 次)
  • 地龙(4 次)
  • 忍冬藤(4 次)
  • 金银花(3 次)
  • 牛膝(3 次)
  • 生甘草(3 次)
  • 生黄芪(3 次)
  • 麦冬(3 次)
  • 连翘(2 次)
  • 甘草(2 次)
  • 皂角刺(2 次)
  • 全蝎(2 次)
  • 没药(1 次)

相关真实医案

李文瑞 名老中医治疗糖尿病足医案

左足第1趾外侧破溃,面积约1.5cm×1.2cm,创面暗紫,渗液少,疼痛夜间尤甚,行走不利、口干多饮、五心烦热、神疲乏力、下肢麻木

来源:《名老中医李文瑞临床经验选集》P127

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董建华 国医大师治疗糖尿病足医案

双下肢发凉麻木,行走疼痛,右足大趾外侧破溃,创面暗红,流脓量少、口干多饮、乏力懒言、夜寐不安、大便干结

来源:《董建华国医大师临证经验集》P127

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柯雪帆 名老中医治疗糖尿病足医案

左足拇趾外侧破溃,创面紫暗,渗液量少,疼痛夜间加重,行走不利、神疲乏力、口干咽燥、腰膝酸软、夜尿清长

来源:《柯雪帆论医集》P172

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朱进忠 名老中医治疗糖尿病足医案

右足大趾溃破,创面紫暗,流脓清稀,双下肢麻木发凉,行走疼痛、倦怠乏力、口干多饮、夜尿多、形体消瘦

来源:《朱进忠临床经验辑要》P142

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李培生 国医大师治疗糖尿病足医案

左足大趾溃破,疮面紫暗,脓水稀薄,疼痛夜甚,双下肢麻木发凉,行走不利、口干多饮、乏力自汗、腰膝酸软、形体消瘦

来源:《李培生临床经验集》P127

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柯雪帆 名老中医治疗糖尿病足医案

左足踝关节以下麻木疼痛,足拇趾外侧有约2cm×1.5cm溃疡面,创面暗红,渗液少、神疲乏力、口干多饮、夜尿多、下肢发凉

来源:《柯雪帆中医疑难病证治经验集》P127

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刘炳凡 国医大师治疗糖尿病足医案

左足大趾外侧溃破,创面紫暗,渗液少,疼痛夜甚,双下肢麻木发凉,行走后加重、口干多饮、倦怠乏力、五心烦热、夜寐不安

来源:《刘炳凡临证经验辑要》P127

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辨证要点

本病以“糖尿病足”为主症,结合“脱疽,气阴两虚兼瘀毒证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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